为贯彻落实山东省卫健委等十部门《山东省全面深化紧密型县域医疗卫生共同体建设的实施意见》（鲁卫发〔2024〕2号）及临沂市卫生健康大会工作落实暨紧密型县域医共体建设推进会议精神，平邑县人民政府针对组建全县统一的医共体、建立医共体建设推进机制、强化一体化管理、创新帮扶模式、深化运营分析、做实打包付费、推动资源下沉等重点任务，制定《平邑县深化紧密型县域医共体改革的实施意见》（以下简称《实施意见》），经县政府常务会议审议通过，以平政发文件印发实施。

一、《实施意见》出台的重大意义

《实施意见》是平邑县贯彻落实国家、省、市关于深化医药卫生体制改革部署的具体行动，是推动县域医疗卫生服务体系整合、提升服务效能、构建分级诊疗新格局的关键举措。其重要意义体现在：

（一）优化资源配置。通过组建全县统一的紧密型县域医共体，打破机构壁垒，推动县乡村三级医疗卫生资源高效联动、统筹利用。

（二）提升服务能力。以县级医院为龙头，带动基层医疗卫生机构能力提升，加快实现“小病不出村、常见病不出镇、大病不出县”目标。

（三）减轻群众负担。通过医保打包付费、精细化管理等措施，控制医疗费用不合理增长，切实增强群众就医获得感。

（四）推动健康平邑建设。推动医疗卫生工作重心从“以治病为中心”向“以健康为中心”转变，围绕居民全生命周期，提供系统连续、预防为主的健康服务，全面提升县域居民健康素养和整体健康水平。

二、《实施意见》出台背景和制定过程

（一）出台背景

当前，我县医疗卫生资源分布不均、基层服务能力薄弱、医保基金使用效率不高等问题依然存在。上级政策明确要求推进紧密型县域医共体建设，国家、省、市相继出台指导性文件。为回应群众“看好病、少花钱、少跑腿”的期盼，县委、县政府决定系统推进医共体改革。

（二）制定过程

1. 调研论证阶段。县卫健局牵头组织多轮调研，梳理全县医疗卫生资源现状与突出问题，学习借鉴先进地区改革经验。

2. 起草修改阶段。广泛征求医疗机构、相关部门、基层代表意见，形成《实施意见（征求意见稿）》。

3. 审查审定阶段。经县司法局合法性审查、县政府常务会议审议通过，正式印发实施。

三、《实施意见》主要内容

《实施意见》共分总体要求、重点任务、保障措施三大部分。

（一）总体要求

明确坚持“以基层为重点”的工作方针，提出到2026年底，全面建成“布局合理、权责清晰、运行高效、分工协作、服务连续、信息共享”的紧密型县域医共体样板县。

（二）重点任务

一是以平邑县人民医院为牵头单位，将全县公立医疗卫生机构及一体化管理村卫生室和社区卫生服务站纳入医共体，推进医疗卫生资源整合，构建县乡村三级联动、权责一体、管理统一的紧密型县域医共体，打破机构壁垒，实现资源统筹配置。

二是建立由县委领导，县政府主导，多部门协同联动的医共体建设推进机制，完善定期会商、统筹调度、问题督办制度，形成上下贯通、部门协同、齐抓共管的工作格局，保障改革有序推进。

三是加快建设医共体行政、人事、财务、业务、药械、信息、质控、绩效八大管理中心，实现人、财、物、业务、服务、绩效统一管理、统一调度、统一标准、统一考核，推动医共体内部高效协同运转。

四是实施分类梯次、一院一策精准帮扶，由县级医院针对性下沉技术、人才、管理资源，补齐基层医疗服务短板，全面提升乡镇、村级医疗机构诊疗能力，让群众在家门口享受优质服务。

五是深化精细化运营管理，建立从数据分析到措施落地生效的全链条管理闭环，强化运营监测、成本管控、质量提升，推动医共体从粗放管理向精细化、规范化、高效化运营转变。

六是全面推行医保基金总额预算、打包支付、结余留用、合理超支分担机制，引导医共体主动控制不合理医疗费用、优化服务流程、提升基金使用效益，切实减轻群众就医负担。

七是常态化开展“业务院长”派驻、专业质控同质化、双向转诊绿色通道等服务，推动县级优质医疗、技术、人才资源持续下沉基层，构建基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗新格局。

（三）保障措施

为确保医共体改革不流于形式、不走过场，《实施意见》从组织领导、部门协同、督导评估、宣传引导四个维度，构建了环环相扣的保障体系。

一是压实责任链条。县委、县政府统一领导，县卫健局履行牵头抓总职责，平邑县人民医院承担建设落实主体责任。形成层级清晰的责任闭环。

二是打通政策堵点。医共体改革的最大难点不在医疗技术，而在跨部门政策协同。比如：医保打包付费需医保局牵头、薪酬改革需人社局支持、编制保障需编办突破。本机制确保政策同步出台、同步落地、同步调整。

四是加强对政策措施、进展成效和典型经验的宣传解读。让医务人员明白“改革不是增加负担，而是提升效率、优化收入”；让群众知道“在哪里看病、怎么转诊、能享受什么服务”。

为便于各部门、各镇（街道）及社会各界准确理解《平邑县应急管理第三方使用工作管理办法（试行）》（以下简称管理办法），确保落地见效，现就有关内容解读如下：

一、文件制定背景和必要性

平邑县高度重视应急管理第三方的使用和监督工作，初步建立了应急管理第三方使用监督指南，并在实践中不断规范完善。

根据临沂市应急管理局《全市涉企安全生产中介机构服务领域突出问题集中整治工作方案》，我县结合自身实际，推动建章立制，对应急管理第三方使用进行规范，制定出台本办法。

二、起草依据

《管理办法》严格遵循《中华人民共和国安全生产法》《山东省安全生产条例》《安全评价检测检验机构管理办法》《山东省安全生产社会化服务机构管理办法》《临沂市应急管理专家管理办法》《临沂市中介机构管理办法》等有关规定。

三、《管理办法》主要内容

《管理办法》从五个维度全面规范平邑县应急管理领域第三方服务使用，具体如下：第一是基础界定。明确应急管理第三方的范围和使用原则。第二是准入规范。明确申请为平邑县应急管理局提供第三方服务的机构，应满足的基本条件，以及从业告知机制的信息登记程序和提供材料清单。第三是权责界定。明确应急管理第三方服务过程中具有的权利和义务，包括自主查阅材料、作出结论、获取报酬等权利以及遵守法律法规、保质保量完成任务、遵守回避制度、履行保密责任等义务。第四是应用与流程。明确使用应急管理第三方的包括安全事故技术鉴定、安全生产执法和隐患排查、安全生产规划等的六种情形；规范应急管理第三方使用包括申请提出、第三方确定、服务合同签订、任务评价等的全流程的程序；明确应急管理第三方的费用支付标准。第五是监督约束。建立全周期监管体系，涵盖过程监督、举报投诉、调查核实、反馈评价、考核惩戒等制度，保障服务质量与合规性。建立应急管理第三方使用的过程监督、举报投诉、调查核实、反馈评价、考核惩戒等制度。

四、文件制定目的和意义

《管理办法》将进一步规范应急管理第三方使用工作，建立健全全周期监管体系，强化正向激励，推动第三方整体服务水平持续提升，更好地发挥应急管理第三方的决策咨询作用，促进全县安全生产形势稳定向好。

五、解读机构

解读单位：平邑县应急管理局

单位地址：平邑县莲花山路3060号

咨询电话：0539-4333000

近日，平邑县人民政府办公室印发《关于明确农村公共供水价格（试行）的通知》（平政办字〔2026〕1号，以下简称《通知》）。平邑县水利局高级工程师张庆同志对《实施方案》有关内容进行解读。张庆长期奋战在农村饮水安全工作一线，全面参与了我县农村饮水工程的规划编制、项目实施、运行管理及巩固提升等各个阶段，熟悉从水源地保护、管网铺设到水质监测、水费收缴的全流程业务，是农村供水保障领域的业务骨干。

一、定价机制贴合农村供水特性，实现“资源价值”与“公益属性”的平衡

农村公共供水兼具公益性和资源性，本次水价依据《山东省定价目录》要求，实行按用水性质分类的水价机制，这一定价逻辑精准贴合农村供水的双重属性。从资源性角度，通过设置1:1.2:1.5的分类水价比例，让高耗水的特种用水承担更高的价格成本，利用价格杠杆发挥水资源的配置作用，倒逼高耗水行业提升用水效率，契合当前水资源节约集约利用的国家战略；从公益性角度，将居民生活用水定价设定为最低标准，充分考虑了我县农村居民的经济收入水平，守住了农村基本生活用水的公益底线，避免因水价调整增加农村居民基本生活负担。同时，分类水价的适用范围清晰界定了居民、非居民、特种用水的范畴，避免了实际执行中的界定模糊问题，提升了政策的可操作性。

二、成本保障体系创新设计，破解农村供水“成本高、运营难”的行业痛点

我县农村供水服务范围广、居住分散、输配水管线长，存在天然的“运营成本高”痛点，这也是全国农村供水工作的共性难题。本次政策针对这一痛点，构建了“基本水价+财政补贴+税费返还”的三维成本保障体系，形成了极具县域特色的解决方案。其一，核定合理的基本水价，覆盖供水企业的部分运营成本；其二，建立成本倒挂财政补贴机制，由财政部门测算核定补贴额度，弥补水价与实际成本的缺口，从制度上保障供水企业“有钱运营、有钱维护”；其三，实行水资源税财政返还，既落实了国家水资源税征管政策，又避免了税费成本转化为供水企业的运营压力，也未向用水户转移成本。这一体系的设计，解决了农村供水工程“建得成、管不好、难持续”的问题，为农村供水工程的长效运营提供了制度保障。

三、民生兜底政策精准施策，彰显公共服务的“均等化”导向

公共服务均等化是乡村振兴的重要要求，农村公共供水作为基础性公共服务，其政策设计必须兼顾公平性。本次政策的民生兜底措施体现了精准化的施策思路，实现了“公益单位减负”和“困难群体兜底”的双重目标。对于学校、农村卫生室、社会福利场所等公益服务单位，打破“非居民用水即执行非居民水价”的常规，统一执行居民水价，有效降低了农村公共服务的运营成本，保障了农村教育、医疗、养老等公共服务的有序开展，推动农村公共服务资源的均等化配置；对于建档立卡贫困户，实行“每人每月1立方米水费减免”的精准补贴，而非普惠式优惠，聚焦农村低收入群体的基本用水需求，是巩固拓展脱贫攻坚成果同乡村振兴有效衔接的具体实践，让农村供水的政策红利向最需要的群体倾斜，体现了政策的温度与精度。

四、水价构成预留调整空间，契合农村基础设施“分步建设、逐步完善”的规律

农村基础设施建设是一个循序渐进的过程，不可能一步到位，本次政策在水价构成的设计上，充分考虑了这一客观规律，为后续政策调整预留了科学的空间。政策明确农村公共供水水价由基本水价、水资源税、污水处理费三部分构成，这是与国家和省级供水价格构成标准接轨的规范设计，而针对农村污水处理设施尚未建成的实际，暂不征收污水处理费，并非取消该费用项目。这一设计既避免了“基础设施未到位、相关费用先征收”的不合理情况，维护了用水户的合法权益，也为后续农村污水处理设施建成投用后的费用征收奠定了制度基础。待污水处理设施落地后，仅需按程序核定污水处理费标准并纳入水价即可，无需对水价构成体系进行整体调整，提升了政策的延续性和稳定性。

五、试行机制遵循政策制定规律，保障水价体系的“动态优化、科学完善”

本次政策设置1年的试行期，是政策制定中“先试点、后完善”审慎原则的具体体现，也符合农村供水数据收集、成本核算的实际需求。农村供水的实际运营数据具有较强的季节性和地域性，比如农忙时节与农闲时节用水量差异、不同乡镇的输配水成本差异等，短期内难以收集到全面、准确的基础数据。1年的试行期，能够让主管部门、财政部门收集到完整的年度用水数据、企业运营成本数据、政策执行反馈意见，为后续水价的正式制定提供翔实的实证依据。同时，政策要求供水企业建立健全财务账册、准确核算供水成本，也为试行期的数据分析提供了数据支撑，确保后续水价调整不是“主观定价”，而是基于实际运营数据的“科学定价”，让最终的农村公共供水价格体系更贴合平邑县的经济社会发展水平和农村供水实际。

总体而言，平邑县农村公共供水价格（试行）政策，是一次立足县域实际、遵循行业规律、凸显民生导向的制度设计，其核心价值不仅在于明确了一套农村供水的价格标准，更在于构建了一套农村供水工程长效运营的保障体系，推动县域农村供水工作从“工程驱动”向“机制驱动”转型。该政策的实施，不仅能规范农村供水价格管理、增强农村居民的节水意识，更能为农村供水工程的提质升级、农村水资源的高效利用提供制度保障，为平邑县全面推进乡村振兴筑牢基础性的供水保障防线。