平政办发〔2014〕80号

各镇人民政府，平邑街道办事处、经济开发区管委会、城北指挥部，县政府各部门、科级以上事业单位，市以上直属单位：

根据《山东省人民政府关于建立居民基本医疗保险制度的意见》（鲁政发〔2013〕31号）和《临沂市人民政府关于印发临沂市居民基本医疗保险暂行办法的通知》（临政发〔2014〕34号）要求，为做好我县居民基本医疗保险工作，保障居民基本医疗需求，确保完成2015年度征缴任务，现就2015年度居民基本医疗保险（以下简称居民医保）缴费工作有关事项通知如下：
　　一、参保对象
　　具有本县户籍且不属于职工基本医疗保险参保范围的城乡居民，本县行政区域内的各类中等职业学校、中小学校和托幼机构的非本县户籍学生，可以参加居民基本医疗保险。
　　二、缴费标准及补贴
　　2015年居民基本医疗保险个人参保缴费标准为每人100元，政府补助标准为每人不低于360元，由各级财政予以保障。
　　农村五保供养对象参保缴费由所在镇（街道、开发区）财政承担；城乡最低生活保障对象参保缴费由县财政和所在镇（街道、开发区）财政各承担50%；重点优抚对象和持证残疾人的参保缴费，由县财政代缴；70周岁以上老年人参保，由所在镇（街道、开发区）财政或单位根据财力情况对其个人缴费给予补助。
　　三、缴费时间
　　（一）集中参保缴费时间。参保居民实行年缴费制度，应于集中参保缴费期内足额缴纳下一年度居民基本医疗保险费。2015年度居民基本医疗保险集中参保缴费期为2014年12月1日至2014年12月31日，享受居民医疗保险待遇的时间为2015年1月1日至2015年12月31日。
　　（二）特殊原因延迟参保时间。因特殊原因未能在集中参保缴费期内参保缴费的，可延长至2015年2月28日以前办理参保缴费手续，享受医疗保险待遇的时间为2015年3月1日至2015年12月31日。超过2015年2月28日一律不再受理当年度参保缴费事宜。
　　（三）新生儿参保缴费时间。新生儿出生后6个月内，其父母凭居民户口簿到户籍所在地的镇（街道、开发区）居民医疗保险经办机构办理居民基本医疗保险参保手续，根据个人缴费标准缴纳新生儿出生当年的基本医疗保险费，自出生之日起享受出生当年度医疗保险相关待遇。未在规定时间内办理参保缴费手续的，不享受当年度医疗保险相关待遇。
　　四、参保方法和步骤
　　（一）参保登记。居民基本医疗保险实行属地管理，城乡居民以家庭为单位申报参加居民基本医疗保险，由户籍所在地镇（街道、开发区）居民医疗保险经办机构办理，其所属村居（社区）负责参保信息采集、材料初审、费用代收代缴等工作。
　　县政府各部门、科级以上事业单位，市以上直属单位及各企业的居民参加基本医疗保险，到单位所在地镇（街道、开发区）居民医疗保险经办机构办理。
　　（二）基金征缴归集。居民基本医疗保险费的资金实行随收随存的方式，统一存入县财政社会保险基金专户，严禁经办人员通过个人存款账户归集农民个人缴费。收取参保资金前，各镇（街道、开发区）财政所须到县财政局预算外征收管理科领取专用票据。居民缴费后，要当场开具专用票据并在参保收据上详细填写参保人员姓名、缴费人次、缴费金额等信息。
　　（三）参保居民档案信息整理。缴费开始前，县人社局、各镇（街道、开发区）人社所负责将辖区内2014年各单位、各村居（社区）参保人员信息表下发到相关单位和村居（社区）。缴费期间，由各单位、各村居（社区）统一组织居民参保缴费并同时修改整理参保居民档案信息。参保结束后，各单位、各村居（社区）要及时将核对好的参保居民档案报所在镇（街道、开发区）居民医疗保险经办机构。
　　五、工作要求
　　（一）加强领导，明确责任。各级各部门主要负责同志作为第一责任人，要高度重视居民基本医疗保险征缴工作，切实加强组织领导，建立健全机构，结合实际制定具体工作实施方案，层层签订责任状，建立目标管理责任制。要建立督促检查、通报工作制度及激励、约束机制，切实承担起居民基本医保工作的组织、引导、支持、监督责任。凡未及时上缴保险费、筹资登记不细致、信息审核不严格、录入核对不准确而影响参保居民按时享受医保待遇的，由造成后果的责任人或单位自行承担应按政策规定报销的相应费用。
　　（二）广泛宣传，提高参保意识。居民基本医疗保险工作牵动千家万户，涉及广大居民群众的切身利益。各镇（街道、开发区）、各单位要加大对居民基本医疗保险政策的宣传力度，通过开展一系列政策咨询活动、印发宣传资料、开辟宣传专栏等行之有效的方式方法，做好宣传发动和参保引导工作，为建立居民医保制度营造良好的社会氛围，确保参保工作顺利实施。
　　（三）强化管理，确保基金安全。各镇（街道、开发区）、各单位要结合自身实际，严肃纪律，规范操作，采取有效措施，加强基金征缴管理，要即收即缴。镇（街道、开发区）、村居（社区）等居民基本医疗保险费代收单位应当及时向经办机构移交代收款项，不得截留、挪用，确保资金足额征缴、安全入库。各级各部门要在准确核查参保人数和个人缴费情况的基础上，于 2015年1月10日前将本辖区、本单位应参保人员总数、实际参保人员总数、个人缴费以及特殊群体代缴情况等书面报送县人社局、县财政局。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　平邑县人民政府办公室
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　2014年12月11日