平政办字〔2023〕43号

各镇（街道）人民政府（办事处），经济开发区管委会，县政府各部门、科级以上事业单位，市以上直属单位：

《平邑县2023年度“银龄安康工程”实施方案》已经县政府研究通过，现印发给你们，请结合实际，抓好贯彻落实。

平邑县人民政府办公室

2023年11月14日

（此件公开发布）

平邑县2023年度“银龄安康工程”实施方案

为持续推进我县老龄健康事业的发展，充分发挥社会保险在老龄健康事业中的重大作用，增进老年人福祉，真正将“银龄安康工程”打造成为广大老年人做实事、献爱心的民心工程，结合我县实际，特制定本方案。

一、工作目标

通过实施“银龄安康工程”，健全多层次社会保障体系，提高广大老年人及其家庭抵御风险能力，进一步提高老年人的幸福感和获得感。根据临沂市人民政府《关于贯彻鲁政发〔2015〕9号文件加快发展现代保险服务业的实施意见》（临政发〔2016〕1号）要求，2023年总体目标为：全县60岁以上老年人口承保率100%，做到应保尽保；积极发动50—59岁人群投保。

二、工作内容

（一）参保人群

年龄在50周岁以上身体健康的人员，均可参加“银龄安康”老年人意外伤害综合保险。县政府对60周岁以上的老年人每人补贴6元，其他年龄段成年人也可以参加投保，县政府不予补贴。

（二）参保标准

50—79周岁的老年人可选择个人缴纳保险费为50元或100元的标准，年满80周岁及以上的老年人只能缴纳保险费为50元的标准，其中60周岁以上的老年人每人县财政补贴6元（本着自愿的原则个人可直接缴纳50元或100元，财政补贴部分可用于额外增加个人保障）。“银龄安康”保险保障每人仅可购买一份，若在同一保险期间内购买多份，出险时最多按照一份进行赔付，超过参保标准规定购买的份数将返还所交保险费。

（三）保险期限和内容

1．50元“银龄安康”保险保障方案。保险期限为1年，投保对象为全县年满50周岁(含)及以上的人员。保险总保额49400元，其中因意外伤害导致的死亡、高残保险保额10000元，因乘坐机动车（非营运类以及营运类交通工具的乘客）遭受的交通意外伤害死亡、高残保险保额10000元，因乘坐轨道交通工具（非营运类及营运类交通工具的乘客）遭受的意外伤害死亡、高残保险保额20000元，意外伤害医疗保险保额4000元（包括意外门诊和意外住院），因意外住院每天享受30元津贴（一个保险年度最多补贴180天）。

2．100元“银龄安康”保险保障方案。保险期限为1年，投保对象为全县年满50周岁(含)—79周岁的老年人。保险总保额167000元，其中因意外伤害导致的死亡、高残保险保额20000元，因乘坐机动车（非营运类以及营运类交通工具的乘客）遭受的交通意外伤害死亡、高残保险保额20000元，因乘坐轨道交通工具（非营运类及营运类交通工具的乘客）遭受的意外伤害死亡、高残保险保额40000元，因乘坐水上交通工具（非营运类以及营运类交通工具的乘客）遭受的意外伤害死亡、高残保险保额为20000元，因乘坐飞机（非营运类及营运类交通工具的乘客）遭受的意外伤害死亡、高残保险保额为50000元，意外伤害医疗保险保额8000元（包括意外门诊和意外住院），因意外住院每天享受50元津贴（一个保险年度最多补贴180天）。

（四）方法步骤

11月上旬在全县范围内启动，12月20日前全面完成收缴、录入工作，确保及时续保，保单生效日期统一为2024年1月1日。

三、工作要求

（一）加强组织领导。平邑县卫健局和中国人寿平邑县支公司要确定年度续保计划，牵头推进全县“银龄安康工程”。各镇（街道）及县直有关部门要按照《2023年全县“银龄安康工程”续保计划表》（见附件），积极协助保险公司业务人员开展工作，广泛动员党政机关、企事业单位、村居集体组织向老年人赠送“老年人意外伤害组合保险”，发挥引领和带动作用。

（二）广泛宣传发动。各级各有关单位要开展形式多样的宣传活动，让全社会充分了解“银龄安康工程”主要内容、给广大老年人带来的实惠及安全保障，普及办理和赔付程序，提高全社会参与积极性。

（三）加强分工协作。县卫健局与县人寿保险公司要明确双方权利、义务、责任，根据各自职能，分工协作，互相配合。县卫健局负责目标进度的追踪，县人寿保险公司负责做好名单和费用的收取、理赔服务工作，同时做好宣导讲解、资料发放、承保资料的提供等工作。

（四）提高服务质量。县人寿保险公司在“银龄安康工程”实施过程中，要热情耐心、严谨细致，坚持“购买自愿”的原则和“服务至上、理赔及时”的工作要求，加强监督、检查和管理，遵守各种制度和程序，杜绝“骗保”行为和理赔不到位、不及时等现象的发生。

（五）实行财政补贴。县财政对户籍在平邑县的60周岁以上投保人每位给予6元补助，收缴结束后根据县卫健局提报的实有投保人数及相关材料，审核无误后，拨付财政补助资金。

附件：2023年全县“银龄安康工程”续保计划表

附件