为进一步推进分级诊疗工作，为患者提供方便、快捷、优质、连续性的医疗服务，逐步形成规范有序的上下联动、急慢分治的诊疗体系，有效推动区域内分级诊疗格局的形成，特制定本规定。

一、组织体系及职责

医院医务科、质控办负责分级诊疗、双向转诊的具体监管工作；梳理分级诊疗合作医院及其联系人名单，建立双向转诊通讯录，各临床科室主任负责本科室的分级诊疗、双向转诊管理工作。科室主任和质控员为双向转诊联络员，质控员负责协调、登记等具体工作。

二、双向转诊程序

（一）转入患者

1、成员单位联系我院双向转诊工作联系人，同时填写《平邑县人民医院双向转诊单（上转）》并签字，转出单位留取转诊单存根联。

2、患者携带转诊单上转联、已行检验检查结果等资料前来我院，危重患者我院可以120救护车接诊。各科室根据患者病情，优先安排诊疗或住院。

3、需要住院患者，医师在电子入院申请单入院方式栏中选择转入住院。

4、主管医生在病案首页相应位置填写转入医院名称（请于病案首页“入院途径”处选择“其他医疗机构转入”，并填写转诊医疗机构名称）。

（二）转出患者

1、转下级医院需具备的条件：

（1）病情稳定进入疗养康复期的患者；

（2）临床诊断明确，不需特殊治疗或需要长期治疗的慢性病患者：

（3）手术后恢复期病情稳定的患者；

（4）仅需护理和照护的老年患者。

2、转出流程

（1）符合下转条件者，征得患者及家属同意后，科室联络人与相应医院、社区联络人联系，为患者办理出院手续，为患者填写《平邑县人民医院双向转诊单（下转）》，留取转诊单存根联，并在病案首页相应位置填写转出医院名称（请于病案首页“离院方式”处选择“医嘱转社区卫生服务机构/乡镇卫生院”，在“拟接收医疗机 构名称”处选择下转医疗机构名称）。

（2）患者携带转诊单下转联，至相应医院、社区进一步治疗。

3、患者随访

科室与分级诊疗合作医院进行及时有效的沟通与交流，密切配合、共同推进，加强患者的随访随诊、康复指导和健康管理。

三、相关要求

1、各临床科室加大宣传教育力度，使医务人员充分认识双向转诊工作的意义，明确应承担的责任和义务，増强自觉性、主动性和积极性。

2、临床科室或急诊科负责人要保持通讯畅通，遇急危重症患者上转时要积极接诊，联系搭建急救绿色通道，不得延误及推诿患者，保证及时、有效的抢救治疗。

3、建立与分级诊疗成员单位常态化的沟通联系机制，发现问题随时改进。

4、各科室联络员做好转诊患者登记并留存转诊单；医务科、质控办每月根据科室上报转诊登记进行转诊患者数据统计，加强双向转诊工作的监督指导，及时总结分析，发现和解决问题。