索引号 pingyixzyy/2024-0000021 发布机构 平邑县中医院
公开目录 分级诊疗 发布日期 2024-05-09
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标题 平邑县中医医院医疗卫生共同体章程
平邑县中医医院医疗卫生共同体章程

第一章总则

第一条为规范医疗卫生共同体活动行为,保护医共体组成单位合法权益,提高组织运行效率,促进组织规范发展,依照有关法律、法规和政策,制定本章程。

第二条本组织由平邑县中医医院作为牵头医院发起,于2018年9月6日成立。

本组织名称为:平邑县中医医院医疗卫生共同体;

牵头医院:平邑县中医医院

牵头医院地址:平邑县莲花山路235号

成员单位:温水镇卫生院、铜石镇卫生院、地方镇卫生院、资邱卫生院、卞桥镇卫生院、柏林镇卫生院。

成员单位增挂“平邑县中医医院医共体XX院区”牌子

第三条目标

以资源共享、人才下沉、技术协作为重点,着力推进统一人事管理、统一财务管理、统一医疗管理和资源调配和统一绩效考核,使医共体成为服务、责任、利益、管理共同体。

第四条宗旨

贯彻落实新时期我国卫生与健康工作方针,坚持以人民健康为中心,以救死扶伤、防病治病、提高人民健康水平和促进医学事业发展为宗旨。构建基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的有序就医新格局,实现县域医疗卫生服务能力明显提升,以人为本的整合型医疗卫生服务体系进一步完善,让群众就近享受优质医疗服务。

第二章组织结构

第五条本组织在平邑县公立医疗机构管理委员会(以下简称医管委)领导下,由平邑县中医医院牵头组建,以医共体理事会为基本框架,实行理事会管理模式、理事长负责制。

理事会每届任期为5年。医共体牵头单位和各成员单位均为理事单位,其中牵头单位推荐3名理事,原则上由牵头单位主要负责人和分工业务负责人担任;其他成员单位各推荐1名理事,原则上由成员单位院长(主任)担任,报医管委批准后组建理事会。理事会设理事长1名,由牵头医院主要负责人担任、医管委任命,设常务理事1名、秘书长1名,由理事长提名,理事会表决、聘任,报医管委备案。

理事会下设办公室,办公室设在牵头单位,办公室主任原则上由秘书长兼任。

第三章权利与义务

第六条牵头医院和成员单位享有下列权利:

1、参加医共体的活动;

2、获得医共体服务的优先权;

3、获得医共体发展的受益权;

4、对医共体工作的批评建议权和监督权。

第七条牵头医院和成员单位履行下列义务:

1、遵守医共体章程和各项规章制度,执行理事会的决议;

2、维护医共体合法权益;

3、承担医共体运行风险;

4、完成医共体交办的工作。

第四章职责

第八条理事会负责医共体总体规划、运营方针、财务管理、人力资源管理等重大事项的决策,理事会办公室负责医共体日常事务管理。具体职责如下:

1、制定医共体战略目标和发展规划;

2、制定并在医共体各单位推行统一标准的运营管理制度和职责规范;

3、科学合理确定医共体各单位的规模、布局和功能;

4、建立医共体不同层次、不同类型的分工协作机制,制定在各单位之间实现分级诊疗、双向转诊、上下联动、差异化服务、大型医疗设备共享和检查结果互认的具体制度和措施;

5、制定医共体医疗机构管理层的任职资格、选拔任用的管理制度;

6、对医共体各单位人力资源、资金、资产进行统一管理;

7、建立医共体各单位物资统一配送体系,实现后勤保障系统资源共享;

8、统筹医共体内各单位的专业学科发展、大型医疗设备购置及重要人才的引进;

9、统一组织科研项目以及重大技术项目的攻关;

10、规范各种业务管理标准,建立统一、规范的医疗服务流程,实现业务管理的资源共享,建立各种检验项目申请和检查报告的通用制度,支部建立医共体统一标准的信息平台,实现网络系统和数据信息的共享;

11、对医共体成员单位提供技术支持、人员培训和管理指导;

12、拟定医疗收入和医保结余资金在成员单位之间的分配;

13、提名医共体内的镇街卫生院(社区卫生服务中心)领导班子成员;

14、修改章程,决定医共体其他有关事项等;

15、落实医管委交办的工作任务。

第九条牵头单位职责

1、负责组织制定医共体内各项规章制度;

2、承担一般疑难复杂疾病和常见多发病的诊疗,实现与成员单位的有效对接,做好辖区病人的接、转诊等管理工作;

3、统筹协调医共体内各医疗机构床位的使用和管理,建立一体化管理机制,做好医务人员上下交流和出诊工作;

4、承担成员单位专科对口扶持、人员带教与培训、检验检查绿色通道和远程会诊等工作;

5、负责组织医共体日常工作例会,做好工作信息和数据的收集、汇总等其他工作,及时向医管办和卫健局报送。

第十条成员单位职责

1、承担辖区内常见病、多发病的诊疗和慢性病治疗管理,开展部分常规诊疗技术和康复、护理等治疗;负责上级医院根据需要下转病人的后续治疗;

2、负责开展居民签约服务工作的推广,采取各种措施鼓励居民签约就诊,引导患者优先在基层、县内就诊,逐级转诊,确保本区域内病人县域就诊率逐年提高;

3、接受医共体理事会的领导、指导、监管和检查,执行医共体理事会决定,服从理事会纪律,支持医共体工作,维护医共体的利益,完成医共体理事会安排的各项任务。

第五章议事规则

第十一条理事会会议须有2/3以上理事出席方能召开,理事会会议由理事长召集和主持,理事长因故不能履行职务时,由常务理事召集和主持。1/3以上理事联名提议时也可召开。会议召开时间应提前两天通知参会理事,其决议须经到会理事半数以上表决通过方能生效。

理事会每年至少召开2次会议,情况特殊的,也可采用通讯形式召开。理事因故不能出席,必须向理事长报告,经批准后可授权委托相关人员参会。对于理事无故不参加会议两次以上的,理事会可报请医管委予以处理。

第六章 运行机制

第十二条人员流动

1、在医共体内部实行人员柔性流动,医务人员在医共体各成员医疗机构内执业,不需办理执业地点变更、多点执业注册或自由执业备案等手续。

2、医共体牵头医院向成员单位派出专业技术和管理人员,建立牵头医院医务人员、管理人员在成员单位中担任学科带头人、管理部门负责人制度。不向成员单位收取或在成员单位支出派出人员劳务报酬等费用。

3、建立成员单位人员到牵头医院从事管理工作或执业活动等轮训机制。

4、允许牵头医院聘任五年以上中级职称的医务人员在基层医疗机构低职高聘。

第十三条双向转诊

按照患者自愿、基层首诊、分级诊疗、连续服务、安全便捷和减轻患者负担的原则,制定医共体内、医共体间分级诊疗疾病目录和双向转诊制度,构建“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”就医秩序。执行医保部门制定的医共体内或医共体外转诊医保报销政策。

第十四条整合信息平台

1、依托健康平邑信息平台,实现医共体各单位信息系统的互联互通,形成协同机制,有效共享。开展医共体内部的预约诊疗、双向转诊、远程医疗、慢病管理、资金结算等信息平台建设,形成信息平台协同应用。

2、加强医共体内部数据中心建设,积极开展大数据分析与应用,支持和保障信息惠民服务。

第十五条资源共享

1、实施医共体内设施设备等资源共享共用。建立牵头医院与成员单位之间资源共享共用的财务结算制度,提高资源利用效率。

2、牵头医院加强医共体消毒供应、病理诊断、心电诊断、医学影像诊断、医学检验、远程医疗服务和后勤服务等共享中心建设,实现医共体内检验检查结果互认。

3、牵头医院组建医疗质量(双向转诊)、财务、药械、信息、科教培训、人力资源、社区等管理中心,实行医共体内管理和后勤服务等实行一体化管理。

4、建立医共体内统一的药品、耗材采购目录,统一采购平台,形成医共体内处方流动,以及药品、耗材统一配送机制。

第十六条建立医共体统一的医学教育培训制度和轮训机制,确保医共体内医务人员公平享有继续医学教育、规范化培训机会。

1、牵头医院应优先接受成员单位骨干卫技人员进修学习,安排卫生高层次人才与成员单位骨干卫技人员结对帮教。优先录用成员单位住院医师规范化培训报名学员。

2、开展成员单位所急需的专科医师的培养培训,满足临床需求。

3、牵头医院医务人员到成员单位工作视同晋升职称前基层下沉,并作为评聘职称的主要依据。

4、鼓励牵头医院派出住院医师规范化培训合格人员到基层锻炼,总时间为2 年,并与晋升中级职称前下基层工作相衔接。

第七章问责与监督

第十七条医共体内各单位必须按照章程要求开展工作,并接受理事会、卫生健康局监督。

第十八条本医共体成员单位间发生有关争议,首先由理事会解决,理事会不能解决的,提请医管办协调解决。

第十九条问责

(一)医共体各单位均为问责对象,各单位要严格按照卫生行政部门、医保经办机构等相关部门要求,认真履行职责,落实相关规章制度,严格医保基金管理,确保医保基金安全有效使用;

(二)医共体各单位在首诊、分级诊疗、双向转诊等医疗活动中,因工作不协调,不能顾全大局,不服从理事会管理的单位或个人,以及侵犯群众利益或违反医保政策等违规违法行为进行问责。

(三)理事单位发生问责事项的,视情节轻重、损害和影像程度决定问责方式:

1、情节轻微、损害和影响较小的,采取诫勉谈话、取消当年“医共体”内部评先评优资格,责令作出书面检查;

2、情节较重、损害和影响较大的,采取责令公开道歉、通报批评、限期整改;

3、情节严重、损害和影响巨大的,提交医共体理事会讨论,并向卫生健康局报告,按有关法规法律及规章进行严肃处理。

第八章附则

第二十条医共体成立后,如无特殊事项,期限将自动延续。

第二十一条修改本章程,须经理事会提出并负责修订,理事会通过并报医管办批准后生效。

第二十二条本章程内容与法律法规不一致的,依照有关法律法规修改。

第二十三条本章程由本组织理事会负责解释。

平邑县中医医院医共体理事会

成员名单

理事长:张传刚(县中医医院党委书记、院长)

常务理事:周君芳(县中医医院副院长)

理 事:蔡吉松(县中医医院医共体管理办公室主任)

时光三(温水镇卫生院院长)

彭 浩(铜石镇卫生院院长)

孟凡全(地方镇卫生院院长)

岳茂强(资邱卫生院院长)

郭春玉(卞桥镇卫生院院长)

徐 刚(柏林镇卫生院院长)

秘书长:蔡吉松(县中医医院医共体管理办公室主任)

理事会下设办公室,办公室设在县中医医院,办公室主任由蔡吉松同志兼任。

平邑县中医医院医共体

平邑县中医医院医共体管理中心负责人名单

医共体管理办公室: 蔡吉松

医疗业务管理中心: 李修明

财务资产管理中心: 孙 艳

人力资源管理中心: 王晓强

信息化建设管理中心:华明宏

设备耗材管理中心: 周启东

医保管理中心: 徐忠利

药事管理中心: 马怀霞

后勤服务管理中心: 李 信

医共体管理办公室工作制度

医共体管理办公室以医共体建设和发展为工作中心,建立和完善各项管理工作制度,对医共体各成员单位实行同质化管理,落实政务参与、事务管理、协调服务等工作职能。

一、组织机构

医共体管理办公室设置主任1名,副主任2名,成员由常驻人员和派驻人员组成,其中常驻成员2-4名,负责医共体办公室具体事务,派驻成员5名,负责派驻成员单位办公室具体事务。

、制度职责

1、拟定医共体发展规划、年度工作计划、重点工作实施,起草各种文件、编写大事记等。

2、主管医共体往来行政文件的收发登记、转递传阅,催办督办、立卷归档;办理上报或下发的有关文件。

3、对收集汇总各方面信息并进行加工和综合分析,及时汇报,为领导决策提供信息依据和咨询。

4、通过调查研究,向领导提供可行性实施方案和决策建议,发挥参谋和助手作用。

5、组织安排各种行政会议,做好会议记录。

6、严格管理和依规使用医共体的公章、介绍信以及各种函件。

7、适时公布医共体理事会通过的决定、决议和规章制度,及时传达上级指示,并督促检查。

8、做好外勤公关、通讯联络、人员接待等工作。

9、负责医共体通讯工作,包括信件、文件和传真转送等工作。

10、协调医共体各成员单位的工作事务及行政事务关系。

11、负责医共体的档案管理工作。

12、负责群众来信、来访接待处理,做好来宾的接待工作。

13、牵头组织监督检查,抓好落实。

14、负责处理医共体领导交办的其它工作。

、工作要求

1、坚持效率为先原则,努力提升工作效率,简化工作流程,建立起富有工作活力、岗位动力、增强实力的激励机制,确保工作扎实有序的开展。

2、坚持系统管控原则,利用信息化、科学化的管理手段,创新工作新思路, 引入竞争机制,考核机制,有效调动各成员单位和职工的工作积极性、主动性。

3、坚持实事求是,有效落实各项工作计划、规划、任务目标,促进医共体各部门间的协调均衡发展。

医疗业务管理办法(试行

第一章总则

第一条为提升平邑县中医医院医共体医疗业务整体能力,促进医疗同质化管理,根据《医疗质量管理办法》、《医疗纠纷预防和处理条例》、《平邑县中医医院医共体章程》文件精神,结合实际,制定本办法。

第二条本办法适用范围平邑县中医医院医共体(以下简称医共体)。

第三条依托平邑县中医医院成立医疗业务管理中心,承担日常医疗服务督导考核、质量控制、安全防范、学科建设、分级诊疗、科研教学等医疗业务管理职责。管理各成员单位医疗业务的正常运行,指导支持督促各成员单位根据辖区人口和病种特点科学合理配置医疗资源,确保辖区内居民能享受到规范及时的基本医疗保障。

第二章医疗质量控制

第四条医疗质量管理是医疗管理的核心,医共体全面负责牵头医院和成员单位依法执业,持续改进医疗质量,保障医疗安全。医共体法定代表人为医共体医疗质量管理的第一责任人,医共体成员单位主要负责人是成员单位医疗质量管理的直接责任人,医共体对成员单位的医疗质量考核是成员单位主要负责人年度考核的重要内容。

第五条医疗业务管理中心负责制定医共体质量管理制度;成立医疗、护理、院感、公卫等相应质控组织,负责质量监测、预警、分析、考核、评估及反愦工作;每季度发布牵头医院业务科室及成员单位质控报告并提出医疗质量持续改进意见。

第六条医疗业务管理中心建立完善的医疗技术管理制度和自我评估准入制度,明确牵头医院和成员单位临床应用医疗技术目录和新技术、新项目目录,加强手术分级管理,明确手术医师权限。制订成员单位医疗业务运行实施方案,成员单位借助医共体牵头医院优质资源下沉帮扶,结合本单位实际推进差异化发展。

第七条医疗业务管理中心负责制订医疗质量持续改进计划和具体落实措施,针对医疗质量薄弱环节组织实施整改。

第三章医疗安全防范

第八条医疗业务管理中心应加强对牵头医院和成员单位的医疗风险管理,完善医疗风险的识别、评估和防控措施,定期检查措施落实情况,及时消除安全隐患。

第九条医疗业务管理中心制订重大医疗过失行为、医疗事故防范预案、“不良事件的无责呈报体系”和不良事件快捷处置流程,建立定期的不良事件分析改进机制,医共体内牵头医院和成员单位共享不良事件案例,牵头医院参与指导成员单位医疗纠纷处置化解。

第十条医疗业务管理中心负责医共体内牵头医院和成员单位全体医务人员相关法律、法规和诊疗规范的培训,并加强职业道德教育。每年开展全体员工医疗安全教育或法律知识培训不少于两次,定期召开医疗安全工作会议,确保不发生责任性医疗事故(医疗损害)。

第四章学科建设

第十一条医疗业务管理中心负责指导牵头医院和成员单位医学重点学科(基层特色专科)建设的组织申报和日常管理工作,按“统一要求、分步实施、分级管理”的方式进行创建,并实行全过程动态管理。

第十二条牵头医院应加强区域专病中心建设,在重点学科(基层特色专科)建设基础上积极争创省级龙头学科、市级重点学科,逐渐在区域内形成以重点学科、特色专科为基本架构的学科布局和医疗卫生高层次人才发展的良好梯队。

第十三条学科建设经费由医共体(含各级财政补助)投入,经费使用遵循“突出重点、保证必需、合理有效”的原则,实行专款专用、专项核算,符合财务制度的有关规定。

第五章科研教学

第十四条医共体应深化医、教、研协同发展,健全住院医师规范化培训机制,加强继续医学教育在能力提升、知识更新方面重要作用的宣传,构建新型的医共体卫生健康科技教育体系,主动适应体制改革转型新常态。

第十五条医共体应加强全体医务人员业务技能的同质化提升,医疗业务管理中心制定各类别各层级卫技人员的培训计划并督促落实。特别加强各层级卫技人员三基训练与考核,确保人员技能与岗位职责相匹配。重点培养住得下、留得住的基层卫技人オ,提高基层服务能力。

第十六条医共体应加强科技创新共享平台建设,力争在重点领域和关键环节取得显著进展,引导并支持牵头医院和成员单位间多单位、多学科申报高层次科研项目和科技成果转化。加快基层卫生适宜技术推广、转化和应用,推动技术服务、人才培养之间的有效衔接。

第十七条牵头医院负责指导成员单位的医务人员申报各级各类医学继续教育项目,加强项目日常管理,合理安排课时和授课师资,保障教学质量。

分级诊疗

第十八条完善分级诊疗体系建设,为患者提供便捷性、连续性的医疗服务,医共体应建立起有效、实用、便捷的转诊渠道,共享区域双向转诊平台,方便患者在医共体之间、牵头医院和成员单位间转诊,避免不必要的区域外转诊。完善各成员单位医疗应急体系,制定危急重症初步急救和及时规范转运的制度和流程,保障辖区居民生命安全。

第十九条牵头医院承担医共体内成员单位的业务指导、标准把握,协助处理疑难病症,区域内实行医学检验检査结果互认,对上转病人根据病情需要合理检査,不做不必要的重复检查。各成员单位根据胸痛、卒中、创伤等中心建设及专科资源分布,原则上将病人转诊至区域专病中心或医共体牵头医院,严格控制区域外转诊率。经牵头医院诊治后恢复期病人病情稳定,可以在基层进行后续康复治疗的,原则上将病人下转至其所在辖区基层单位。

医疗资源共享

第二十条依托临床检验、病理诊断、影像诊断、心电诊断等医疗共享平台,全面落实医疗资源共享和检查检验结果互认工作。

第二十一条医疗共享平台配置专职管理人员,组织、协调和实施远程诊断服务等相关工作;负责诊断医生的排班、人员培训、场所设施设备维护以及其他日常管理等工作;按规定接受各成员单位提出的诊断服务申请,完成诊断、审核及出具报告书;负责收集和保存远程诊断服务工作中产生的相关资料,防范相关信息泄漏;定期整理、分析远程诊断服务相关信息,向医疗机构提出工作意见和建议。

第二十二条医共体成员单位与医疗共享平台签订协议,原则上首选医共体牵头医院已建设的共享平合。安排专业技术人员完成操作,并将检査检验数据通过网络实时传送到共享平台。

中医药服务

第二十三条平邑县中医医院负责指导成员单位中医药工作,积极推进成员单位中医药服务能力提升,合理使用中药饮片,规范开展中医药适宜技术。

第二十四条平邑县中医医院向各成员单位推广十项以上中医药适宜技术。

第二十五条医共体各成员单位至少培养一名适宜技术应用推广骨干,掌握六项以上中医药适宜技术,并负责向社区卫生服务站推广,社区卫生服务站至少培养一名中医药适宜技术应用骨干人员,掌握四项以上中医药适宜技术。

公共卫生

第二十六条 根据《国家基本公共卫生服务规范(第三版)》要求,将城乡居民健康档案管理服务、健康教育服务、预防接种服务、0-6 岁儿童健康管理服务、孕产妇健康管理服务、65 岁以上老年人健康管理服务、高血压患者健康管理服务、2 型糖尿病患者健康管理服务、严重精神障碍患者管理服务、肺结核患者健康管理服务、传染病及突发公共卫生事件报告和处理服务、卫生监督协管服务、中医药健康管理服务,免费提供避孕药具、健康素养促进行动等项工作得到切实有效落实,努力提高基本公共卫生服务质量,促进全县城乡居民基本公共卫生服务均等化,职业病体检管理与指导,确保本辖区城乡居民生活质量和健康水平显著提高。

第二十七条 公共卫生管理中心为平邑县中医医院医共体实施基本公共卫生服务项目的管理主体,明确医共体年度基本公共卫生服务任务;对各成员单位实行同质化管理,督促各成员单位切实落实基本公共卫生服务项目工作。负责业务的开展、收集、指标监控、督导培训及质量考核,将每月工作每月通报一次工作进展情况。

第二十八条 公共卫生管理中心下属成立各专项工作小组,根据服务项目要求,指导和培训各基层卫生院推进各项公共卫生项目组织管理、资金管理、档案管理、运行管理等工作。

监督管理

第二十九条各医共体单位要严格按照本要求,认真履职,确保医疗业务有序运行。

第三十条本办法自发布之日起实施。

医学影像诊断中心实施方案

在医共体运行框架内,运用互联网技术搭建医学影像远程会诊平台,打破各医疗机构间的数据互通会诊难题,整合区域内医疗机构影像数据,开展医学影像远程诊断、会诊工作。

一、影像会诊中心和数据中心设在中医医院,通过区域影像信息系统实现医学影像检查的诊断与会诊功能。

二、建立医共体内医学影像质控一体化管理,实行统一质控标准,落实影像质量在线监控,上传的影像检查报告均经中心授权的专家集中二次把关审核。

三、建立医共体内专业技术人员调配机制,梳理各医共体成员单位内医学影像专业技术人员,逐步推进人员流动制度,缓解诊断力量不足的困境。

四、医学影像中心分为技术专业组和诊断专业组

(一)技术专业组分布在各成员单位,工作职责为:

1、负责定期培训基层技术人员;

2、掌握影像设备的结构及性能,严格规范操作程序;

3、保持设备清洁及环境清洁,严格控制机房温度、湿度;

4、定期对设备进行维护保养,消除隐患,确保设备正常运转;

5、根据医师申请,做到检查准确、图像清晰、部位规范;

6、检查完毕,及时上传清晰的影像数据。

(二)诊断专业组主要集中在诊断中心工作,工作职责为:

1、根据PACS 系统及成员医院上传的影像图像,结合临床病史,认真分析辨别,做出正确的影像诊断;

2、对普通影像检查30 分钟完成诊断报告;

3、对疑难病变报告上级医师,必要时组织会诊讨论,做出进一步影像诊断;

4、对特殊病例,根据临床治疗及术后病检进一步做好回访记录,提高影像诊断正确率。

五、费用收取与结算

医共体成员单位按照相应物价标准收取患者费用。按月核算,由双方签字后,由财务中心统一结算。

六、工作要求

(一)加强培训考核管理

影像中心卫生技术人员必须定期接受业务培训,参加学术交流,不断提高专业素质。中心的诊疗资料整理后可以供医共体内医师下载学习。定期对报告书写、审核医师进行考核,同时对报告诊断正确率、报告修订率等进行统计、分析并通报。

(二)强化质量控制管理

诊断终端的报告医师和审核医师承担监督责任,有权督促具体操作人员重新操作。审核医生如遇疑难病例可组织病例讨论并给予报告签发,或申请省、市甚至国内的专家参与会诊;如需要进一步检查,可由中医医院诊断终端专家协助指导检查,为病人提供高质量的服务。

(三)严格数据信息管理

中心成员单位必须高度注重信息安全,制订完善信息安全管理制度,落实信息安全责任领导和责任人员,对发生信息安全事故的必须严肃追究和查处相关人员责任。中心对成员单位上传的检查数据进行统一管理,包括检查编号,检查数据的存储、迁移、备份、导入和导出等。中心必须严格设定用户权限,所有工作人员必须凭自己的用户名及登录密码进入区域信息管理系统,并严格管理好自己的密码,不得擅自借予他人。

(四)加强会诊申请管理。

充分利用会诊中心优质医疗资源,切实为广大百姓提供优质、高效、便捷的诊断技术服务,切实减轻群众医疗费用负担。诊断中心内会诊不得向患者另行收取专家会诊费。

医学检验中心实施方案

为进一步提高医共体内医学检验资源利用效率,提升检验服务质量水平,推进医共体建设工作,特制定平邑县中医医院医共体医学检验中心实施方案。

一、工作目标

以医学检验共享中心为建设工作目标,优化检验资源配置,提升医学检验质量和服务水平,方便群众就医,提高服务效率,减低成本支出,减轻患者负担,提高群众就医获得感。

二、组织机构

检验中心设在中医医院,包括临床生物化学检验室、临床基础检验室、临床免疫学检验室、临床微生物学检验室、分子诊断实验室、化学发光室、血库、门诊采血中心、急诊检验室等部门。

三、制度职责

1、在医共体理事会的领导下,按照安全、准确、及时、有效、经济、便民和保护患者隐私的原则开展临床检验工作。

2、负责各医疗单位临床基础检验、临床生化学检验、临床免疫学检验、临床微生物学检验等专业的检测报告,并提供临床检验结果的解释和咨询服务。

3、严格执行临床检验项目标准操作规程和检验设备的标准操作、维护规程,并定期校准检验设备。

4、建立检验质量管理制度。开展室内质量控制,并参加临检中心的室间质量评价。将尚未开展室间质量评价的临床检验项目与其他临床实验室的同类项目进行对比,或者用其他方法验证其结果的可靠性。

5、负责检验中心检验人员的业务培训及指导。

6、负责对成员单位检验科的技术指导、业务培训、质量控制和管理督导。

7、加强各实验室生物安全管理。建立实验室生物安全管理制度与安全操作规程,对检验科工作人员进行上岗前安全教育,并每半年进行一次生物安全防护知识培训。

8、加强检验中心医院感染管理工作,并按要求处理实验室医疗废物。

四、工作实施

以医学检验共享中心的建设工作目标,优化检验资源配置,提升医学检验质量和服务水平,提高服务效率,减低成本支出,减轻患者负担,提高群众就医获得感。

1、项目开展

利用中医医院现有的检验人才和设备,对基层不能开展的检验项目,统一进行检查诊断,及时将诊断报告传回成员单位,实现技术资源共享和检验结果互认。标本运送由检验中心和医共体成员单位共同委托第三方负责,物流全程需符合质控标准和相关运输管理规定。

2、质量保障

中医医院确保医疗机构检测资质、人员资质、检验项目等、检验方法、检验项目时间、检验操作、检验仪器、试剂耗材、标本的运输保存处置等符合国家相关要求,检验结果真实准确、符合质控相关要求。

3、费用收取与结算

医共体成员单位按照相应物价标准收取患者费用。按月核算,由双方签字后,由财务中心统一结算。

五、工作要求

1、检验中心统一建立医学检验实验室质量管理体系,制定各项规章制度、人员岗位职责, 统一实施由国家制定或认可的诊疗技术规范和操作规程。并负责医疗集团内相关人员的培训和业务指导。

2、检验中心各实验室严格执行《医疗机构临床实验室管理办法》,检验中心参加省级及省级以上临检中心组织的室间质量评价,保证检验结果的科学性和准确性。对于尚无室间质量评价的项目,医学检验实验室负责比对试验,确定检验结果的可接受性。检验中心每季度下发盲样,对下属各实验室进行考核,不及格的实验室查找原因,整改,检验中心负责再次考核,保证实验结果准确性。

3、各成员单位根据自身实际情况,确定检验项目。检验标本的运输、储存及预处理按检验中心标本分析前管理制度执行。各成员单位外送检验项目统一由检验中心确定,不得自行确定外送项目并外送标本。

4、检验中心通过建立完善的检验样本条形码信息管理系统、生物安全保障系统、物流运输标本管理系统,保证检验标本的安全交接与运送,准确及时出具检验报告单。各送检机构检验报告单统一以检验中心名义出具,医共体内检验结果互认。各送检机构通过 HIS 系统实时打印检验报告单,临床医师可通过门诊或住院医师工作站实时查阅检验报告。各实验室不得出具虚假检验报告。

委托检验协议书

(模板)

甲方(受委托方):平邑县中医医院

乙方(委托方)

为进一步促进医共体建设,实现医疗资源共享,取得良好的社会效益,就乙方委托甲方进行医学检测项目,双方经过平等协商,在真实、充分地表达各自意愿的基础上,达成如下协议。

一、协议事项

1、医学检测项目包括:

2、乙方自愿委托甲方对乙方送检样品进行检测,按协议支付甲方检测费用。

3、甲方负责按甲方所能够检测项目和方法范围内,对乙方要求检测的项目进行检测,并出具检测报告。

二、甲方的权力和义务

1、负责按照指定的检测方法检测乙方所送的样品,检测结果仅对所送样品负责。

2、承诺在相应项目检测周期内完成检测工作,并向乙方客观准确地出具检测报告。

3、如因仪器故障或因其他人力不可抗拒因素,导致未能按时出具检测报告,应及时通知乙方,并尽可能采取补救措施。对于服务中的任何缺陷,甲方应重新履行服务。如甲方不能按其保证重新履行服务,乙方有权拒付甲方相应服务费用。

4、保证不向除乙方以外的任何单位或个人泄露乙方的检测结果及其他相关信息。

5、根据检测结果,帮助、指导乙方改进和提高标本质量。

三、乙方的权力和义务

1、负责向甲方送样,办理委托送检手续。

2、确定检测项目。

3、按协议规定的收费标准向甲方支付检测费用。

4、若乙方的产品与其规定不符,乙方要对因检测该样品而导致的实验室仪器和设备的直接损害承担全部责任。乙方应保证其送检样品,不得因检测产品的丢失或损害向甲方索赔。

四、检测项目费用

1、检测项目按每份样品实际需检测的项目计算,按月结算并支付。

2、每个检测项目的费用根据政府部门相关文件规定执行。协议有效期内若政府部门相关文件有修改,则按照修改后的文件执行。

五、协议效力

1、本协议有效期为: 年 月 日--年 月 日。

2、任何一方如需终止协议,须至少提前十五天书面通知另一方。

六、其他

1、甲、乙双方对上述内容确认无异议。未尽事宜,双方另行协商解决。

2、本协议一式两份,甲、乙双方各一份。加盖甲、乙双方公章,经法人(或法人授权委托人)签名后生效。

甲方 乙方

(签章) (签章)

签名 签名

日期 年 月 日 日期 年 月 日

消毒供应中心实施方案

为进一步优化医疗卫生资源,在医共体内形成联合、共享的长效工作机制,实现医疗机构间资源纵向整合的科学运行模式,由中医医院牵头,建立消毒供应中心,实行医共体各成员单位医疗用品消毒供应集中管理,对医共体成员单位提供一体化服务。

一、医共体各成员单位常规医疗器械消毒由中医医院消毒供应中心承担。各成员单位与消毒供应中心签订委托医疗器械消毒灭菌协议书。

二、中医医院应按照国家有关法律、法规的要求,保证本院消毒供应中心符合建设标准,具备有效的消毒供应中心合格证及相应的工作能力,严格执行管理规范,确保消毒灭菌质量。

三、消毒供应中心应设置专用的场地,满足污染物品回收和无菌物品发放,保障物流通畅,装卸方便。

四、消毒供应中心应进一步细化内部工作制度和岗位职责,严格按照国家规定标准做好清洗、消毒、灭菌、监测工作,确保物品达到标准要求。

五、消毒供应中心应及时满足各成员单位的消毒灭菌需要,保证处理质量及处理效率,并具有不低于饱和工作量10%应急增量能力。

六、消毒供应中心应开设绿色通道,为成员单位提供急诊、急救的紧急消毒服务。

七、消毒供应中心在消毒灭菌完成后,必须对灭菌结果进行确认后方可发放,同时做好无菌物品发放前的质量监控和记录留存。

八、物品交接应以书面手续为准,做到无缝衔接。发生丢失、损坏等问题,以书面交接手续和系统记录界定责任。

九、各成员单位对使用后的医疗器械,按要求进行清洁、包装,并做好标记,由本单位安排专人专车,送至消毒供应中心。特殊感染病人使用后的器械,应按相关规定进行处理、包装,并标示明确。

十、消毒供应中心应对各成员单位的物品回收、运送、存放等工作流程进行指导,并不定期对物品存放情况进行抽检,对灭菌的物品进行无菌检验和细菌培养,实施动态监管。

十一、各成员单位可指派专人参与消毒供应中心的质量管理,不定期对消毒供应中心进行督查,以达到清洗、消毒、灭菌的标准。

十二、消毒供应中心与各成员单位建立沟通联系机制,畅通沟通渠道,相互信任、支持、理解,及时发现、反馈解决问题,不断改进工作,提高消毒供应质量。

十三、消毒供应中心应加强成本核算,按照工作量和服务收费,定期核算,按时上报财务中心统一结算。

十四、消毒供应中心与成员单位发生争议时,应按照协议书界定责任,本着实事求是、诚实信用的原则协商解决。

委托复用医疗器械清洗消毒灭菌协议书

模板

甲方:平邑县中医医院

乙方:

根据乙方需要,甲方为乙方提供集中消毒供应服务,开展对乙方送来的复用器械进行清洗、消毒、灭菌等工作,经甲乙双方充分协商,自愿达成以下协议,保证自觉遵守。

1.合作范围

1.1乙方要求甲方提供清洗、消毒、灭菌等服务的范围是:可重复使用的手术器械、器具及物品,不包括一次性物品。

1.2甲方对乙方送来的复用器械、器具及物品按照国家规范要求进行清洗、消毒、包装、灭菌。

1.3乙方负责将使用后的复用器械、器具及物品送到甲方指定的地点,并负责在甲方指定地点(消毒供应中心发放区)取走灭菌后器械、器具及物品(盛放器械的容器、污分开)。甲方不承担因运输过程中产生的各种不利后果,即包括并不限于因道路堵塞造成延时、交通事故等造成复用器械的毁损、污染、丢失等。

2.合作期限

2.1本协议自签订之日起有效,有效期为一年。

2.2协议到期后如乙方需要续期,应至少提前3个月书面申请,需要重新签订协议,否则,本协议到期自动终结。

3.费用收取及结算方式

3.1甲方服务收费项目详见附件。

3.2乙方每季度到甲方财务科结算消毒灭菌费用。

3.3加急件的收费加倍。

3.4价格调整,如有耗材价格调整的,费用会核算后随之调整。

4.物品交流流程

4.1双方约定各种物品的交接流程,即乙方移交给甲方复用器械时的时间为8:00-9:00,乙方领取上述物品的时间14:30-16:00。

4.2节假日安排,每年正月初一暂停收送器械,其他无特殊安排时,遵循4.1约定。

5.特殊情况

5.1双方交接复用器械、器具及物品时,若出现乙方器械缺少的问题,双方应该实事求是的沟通分清责任。

甲方在去污区接受清点时均在监控下,发现器械缺少问题,由乙方负责;若器械出现损坏影响使用时,根据维修厂家意见分清责任(赔偿时按使用年限折价计算)。

5.2灭菌后的复用器械出现清洗、灭菌、消毒未达到规定标准的情形,虽甲方应该竭尽谨慎,但并不能保证万无一失,乙方应该对此充分理解,并对此复用器械禁止使用,发现或者怀疑可能会造成污染等,应该停止使用,否则因此造成的所有直接和间接损失,甲方不承担任何责任。但甲方应提供免费再清洗、灭菌等服务。

5.3甲方应该保证各项设备的正常运转,尽量避免因停水、停电、设施设备故障等造成的不能按时完成工作。但是乙方应该建立相应的应急预案,即存留多余的器械、一次性敷料等物品。

6.违约责任

6.1任何一方不认真履行本协议约定的义务,均造成违约,违约方处承担本协议约定之各项义务外,还应该支付本协议总金额(或可认定的总金额)的百分之三十作为违约金给守约方。

6.2以下任何一种情形均视为甲方违约

6.2.1甲方无故终止合同;

6.2.2甲方不认真履行合同,一个月出现5次及以上包内器械缺少,一个月出现2次及以上灭菌不达标。

6.3以下任何情形均视为乙方违约

6.3.1逾期支付服务费;

6.3.2未经与甲方协商并征得甲方同意,自行或委托任何第三家完成应该由甲方完成的服务工作。

6.3.3乙方多次不按照双方约定的时间接送消毒包的,一个月达到3次以上。

6.3.4乙方拒绝按照双方约定的流程交接复用器械、对账结算,情节严重的。

6.4任何乙方存在以上违约行为,拒不改正和承担违约责任的,守约方均有权选择单方解除本协议。

6.5因不可抗力导致的原因,造成任何一方不能履行本协议或不能完全履行本协议的,不构成违约。

7协议生效

7.1未尽事宜,双方可以签订补充协议,补充协议与本协议一致,如有冲突,以补充协议为准。

7.2本协议出现争议,双方应该协商解决或交由共同的上级主管部门调解解决。

7.3本协议自双方签字、盖章后生效。

7.4本协议一式二份,双方各执一份,法律效力相同。

7.5本协议所提各附件以及履行本协议过程中双方签收和制作的文件资料均视为本协议的组成部分,与本协议具有同等法律效力。

8.特别约定:

双方预留电话、微信、邮箱、联系人,视为双方唯一联系方式,任何一方向对方联系人提出或发送的信息等,视为已经向对方正式提出;双方当事人登记的住所地为双方法律文书确定的送达地址,任何一方按该地址邮寄法律文书,无论退回或拒收,均视为有效送达。

甲方(盖章): 乙方(盖章):

法人或委托人签字: 法人或委托人签字:

年 月 日 年 月 日

人力资源管理中心制度

一、制度职责

为实行医共体人事管理一体化,促进医共体人事管理科学化、规范化、信息化,人力资源管理中心遵循“按需设岗、动态配置、结构合理”的工作原则。

(一)按需设岗原则

坚持按需设岗。医共体人力资源管理中心做好岗位分析,根据医共体成员单位的岗位设置、床位数量、业务量等实情,做服务群体,制定科学的人才需求计划。对各级各类人员进行合理配置,做到能上能下、能进能出、合理流动。

(二) 动态配置原则

医共体根据岗位目标任务的变化,适时重新进行工作分析与人才评测,对岗位职责、要求及现有人员的知识、技能、能力进行重新定位,合理地实行人力资源动态配置,破除“岗位终身制”。建立公开、平等、竞争、择优的选人用人制度,建立基层优先的用人机制,建立健全人才激励机制。

(三)结构合理原则

保证各类人员合理的比例关系、合理的层次结构配置、合理的年龄结构和合理的知识结构,使医共体分院各类人员达到最优群体组合,发挥所拥有的医疗、护理、公共卫生及管理人才的整体最大效能。

(四)岗位职责

1、人力资源管理中心是医共体的人事管理部门,负责医共体所有医疗机构的人事管理工作。人力资源管理中心要以“提高医务人员能力、激发医务人员活力”为宗旨,按照医共体的发展要求,全面做好人力资源规划与配置,充分发挥选人、育人、用人、留人的职能。

2、人力资源管理中心要根据医共体的发展目标和实际需要制定人力资源规划、编制医共体年度人力资源计划。根据业务发展要求,做好岗位设置,使单位人变为医共体人,建立医共体内“按需设岗、以岗定人、能上能下、能进能出、合理流动”的用人机制。

3、人力资源管理中心要根据医共体发展需要进行人才梯队建设,制定人才招聘计划、招聘方案,向社会实行公开招聘,逐步推进医共体内部人员柔性流动。

4、人力资源管理中心根据岗位要求制定医共体各部门、各机构科学、合理的岗位薪酬制度。

5、人力资源管理中心要制定统一的管理人员培训制度,负责医共体所有管理人员的培训工作。

二、工作要求

(一)建立岗位管理制度

建立符合医共体机构性质和工作特点的岗位管理制度。建立和完善岗位设置管理制度,科学合理设置岗位,坚持按需设岗、竞聘上岗、按岗聘用、合同管理,按照有关政策制定岗位、设定方案,自主确定岗位,充分利用岗位设置中增加的中高级岗位,撬动医共体内人力资源下沉,提升基层医疗机构专业化水平。

(二)实行全员聘用制度

医共体依据核准的岗位设置方案,实行全员聘用制,在核准的岗位设置范围内,组织竞聘上岗,自主聘用人员,建立统一管理、合理流动的人员聘用机制,签订事业单位聘用合同,合同应作为医共体人事管理的基本依据。根据医院床位编制规模重新测算用人数额,合理确定编制总量,建立编制动态调整机制,推行编制备案制管理。

(三)坚持公开招聘制度

除国家政策性规定,按照人事管理权限由上级任命和国家规定,医共体根据事业发展,工作需要及核准的岗位设置方案,提出用人需求,按照方案公开、过程公开、结果公开,统一组织公开招聘,并按规定报相关部门核准方案。发挥中、高级岗位增量的吸引力,多渠道选人用人,本着“拿来即用”的原则, 对医共体紧缺的高层次人才,可按规定采取考核的方式进行公开招聘,着力形成“招得来、留得住、用得好”的引人用人机制,通过公开招聘新进人员的人事档案关系相对固定,医共体根据工作需求统一进行人员配置。

(四)管理制度

1、岗位设置

医共体下属各单位实行全员聘任制,现有的人员编制保留不变。实行按需设岗,按事设岗,按岗定薪,按绩分配。医共体各单位人员根据工作、业务需要,可予以柔性流动调配使用。

2、人员招聘

医共体各单位需要招聘人员,由人力资源管理中心根据岗位需求,拟定招聘办法,经医共体理事会会议研究决定后,面向社会公开招聘,报有关部门进行备案。对在编人员的招聘,由人社部门组织实施公开招聘。

3、基层设岗

医共体下属各单位岗位设置,要按照国家有关规定合理配置,由下属单位上报医共体审核批准。要拟定各级各类人员的岗位工作说明书及岗位描述,制定年度岗位目标责任制。医共体内部全部实行岗位聘用制,可以积极探索实施高职低聘,低职高聘,评聘分开。

4、人员培训

各乡镇卫生院、社区卫生服务中心业务人员,每年要进行培训,由人力资源管理中心协调安排。

5、综合考核

人力资源管理中心对各成员单位工作人员每年进行一次综合考核,考核结果作为晋升、评优的依据。

6、流动管理

建立医共体卫技人员内部流动管理制度。保证各类人员合理的比例关系、合理的层次结构配置、合理的年龄结构和合理的知识结构,使医共体各基层单位各类人员达到最优群体组合,发挥所拥有的医疗、护理、公共卫生及管理人才的整体最大效能,在医共体内部实行卫技人员动态流动管理。

一是在医共体各单位人员根据工作、业务需要,可进行调配使用。内部调整遵循原则:只能横向调动,统一使用,原则上不能纵向调整,不得出现县级医疗机构垄断技术资源、“虹吸”基层医疗卫生机构人才资源等问题。

二是中医医院医护人员要向乡镇、社区下沉,分批次轮流到乡镇卫生院、社区卫生服务中心工作,进行帮扶、技术指导工作。乡镇卫生院及社区卫生服务中心卫技人员定期到中医医院进行培训,轮转学习,逐步加强基层医疗单位的技术实力。

三是在医共体内做到统一编制、统一使用,坚持稳定基层医疗单位的医疗队伍,坚持卫技人员向基层倾斜,让人民群众享受到同质化的医疗卫生服务。

平邑县中医医院医共体财务管理方案

(草案)

根据《平邑县紧密型县域医疗卫生共同体建设试点县工作方案》,为更好的实施医共体财务集中管理,并落实财务监督管理职能,确保医共体建设稳步推进,根据财务管理相关规定,结合医共体实际情况,制定《平邑县中医医院医共体财务管理方案(草案)》。

平邑县中医医院

医共体财务管理中心工作职责

为了确实做好医共体财务集中管理工作,规范会计结算行为,保证会计信息质量,对财务集中管理的成员单位和平邑县中医医院医共体财务管理中心(以下简称财务管理中心)的有关财务会计管理职责按以下原则办理。

一、成员单位的职责

(一)各成员单位的财务管理体系保持不变,仍对本单位开展的各项财务活动负责,仍对上级部门布置的各项财务管理工作负责,仍是接受审计的财务主体。具体包括:

执行国家财经法律、法规和制度;

负责向财务管理中心和上级部门报送年度财务工作计划、提出概算,编制和报送年度预算。负责向财务管理中心和上级部门提出综合预算的拨款申请;

执行医院收支预算,保证各项收入及时、足额缴存规定银行;

负责医院的票据管理,建立内部票据管理制度;

负责建立和健全切合本医院实际的各项内部财务管理制度,财务收支审批制度,并负责向医共体财务管理中心报送备案,对医共体财务管理中心提出的意见和要求,依据国家有关财经法律、法规、制度规定应及时予以修改补充并提供相关文件资料;

负责对本医院经费资金的收支进行监督和控制;

负责对本医院各项资产进行管理,防止国有资产流失;

负责对本医院的财务进行管理以及对资金使用情况的监督、检查,并做好备查帐和有关统计报表等工作;

积极协助和配合医共体财务管理中心的各项工作。

(二)会计核算体系不变,原由独立核算成员单位办理的会计核算事项不变,成员单位应配合医共体财务管理中心做好会计结算工作。具体包括:

医共体统一配备政治素质好、财会业务熟的医院报帐人员;

负责管理医共体财务管理中心核定的备用金,办理管理单位工作人员的经费报销事务,定期与医共体财务管理中心办理经费结报事宜;

成员单位在符合财会制度的前提下,对发生的特殊经济业务可向医共体财务管理中心提出有关会计帐户处理的特殊要求,医共体财务管理中心根据政策应予以办理;

负责办理上级部门,医共体财务管理中心安排的其他有关财会事务。

二、医共体财务管理中心的职责

医共体财务管理中心对各成员单位实行统一银行帐户、统一办理结算、资金集中支付的管理办法,具体包括:

贯彻执行国家有关财经法律、法规和政策,维护财经纪律;

依法进行会计支付,认真执行统一的会计制度,全面实施会计电算化,规范财务行为,真实、完整、正确、及时地反映各成员单位财务状况;

监督成员单位执行年度及财务收支计划,指导成员单位做好财务分析,及时向成员单位和财政等有关部门提供预算执行情况;加强与支付成员单位的工作联系,做好对成员单位的各项服务工作;

按照财政部门核定的成员单位年度预算,协助成员单位对资金使用情况进行管理和控制;

有权制止、纠正违反国家财经法规、法律制度的行为;

有权向财政、审计监察部门报告成员单位的重大财务事项或违法违纪事项;

指导成员单位固定资产的财务管理;

医共体财务管理中心在不影响结算工作的前提下,凭卫生资金集中调度审批表临时调度银行还贷等资金周转事项;

负责管理各成员单位留存或上报医共体财务管理中心的会计档案;

应按照会计制度规定的要求,确定成员单位帐套、设置会计帐户,指导会计核算;

根据成员单位提供的原始凭证和其他资料,按会计制度规定,审核原始凭证,及时办理资金支付审核业务,并定期审核成员单位出具的有关财务报表;

遵照有关规定对成员单位会计信息负有保密责任。

平邑县中医医院医共体

财务管理中心主任、副主任主要工作职责

1.领导医共体财务管理中心财务会计工作。定期研究、布置、检查、总结财务会计工作,积极宣传、贯彻执行国家财经纪律法规和上级精神。保证全体工作人员依法按规办事。

2.组织领导医共体财务管理中心会计人员进行会计支付,实行会计监督,管理医共体财务和重大财务审批工作。

3.负责组织制订医共体的各项内部管理规章制度,并督促贯彻执行。

4.负责编制医共体经费预算和财务收支计划,并组织实施。

5.负责审查对外提供的会计资料,保证会计信息的真实性、可靠性。

6.对医共体各结报单位的经济决策提出建议和意见,当好参谋。对各结报单位重大资金往来进行核实和监督。

7.定期或不定期向医共体和各结报单位报告经费收支和效益情况。

8.对医共体财务管理中心工作人员进行德、能、勤、绩全面考核,据奖惩制度和考核结果进行奖惩。

9.负责外界工作的联系协调,重点是协调好财政、审计、银行等部门的各种工作关系。

10.负责本医共体全体财务人员政治思想教育、职业道德教育和业务技术水平的提高,推进现代化管理手段的进程。

11.负责审核各成员单位特殊经济事务,负责处理本医共体财务管理中心的日常工作和事务。

12.主管部门授予的其他工作职责。

13.医共体财务管理中心副主任协助主任做好各项工作。

平邑县中医医院医共体

财务管理中心审核岗位职责

1.围绕医共体财务管理中心的基本工作和任务,在财务管理中心主任的领导下,审核各成员单位有关财经法规、财会制度的执行情况。

2.认真审查原始凭证合法性、真实性、准确性、完整性,重点包括:

审核科目使用是否正确;支付结报上记载的会计业务事项是否真实、合法、有效;所反映的经济内容是否符合国家政策、法规和有关规定,签字是否清晰完整;是否符合会计制度规定;各种资金划转手续和渠道是否合法正当;往来款项是否真实合理,是否及时清理;专款是否保证专款专用,有无擅自改变项目内容或扩大使用范围;原始凭证附件是否齐全;列入政府釆购的项目,政府采购手续是否齐全。

3.对有下列情况之一的,按“医共体财务管理中心”内部规定审批:

1万元以上的借款支付

单位银行存款不足以支付

预算支出指标不足以支付。

4.将审查出的错误和有关情况进行记载,按月汇总,定期写出审核报告。

5.及时向医共体财务管理中心领导反映审核发现的重大问题,并提出具体处理建议供参考。

6.完成领导交办的其他工作。

平邑县中医医院医共体

财务管理中心复核岗位职责

1.遵守国家有关财经法律、法规和内部管理制度,了解纳入集中支付单位的内部财务规定和会计核算业务。

2.对已审核的所有报帐资料进行复核,包括:原始凭证是否合法有效,项目填列是否齐全;经济业务所涉及会计科目归类是否正确;报帐单位审批相关人员与审批卡备案是否相符;报帐金额与所附原始凭证是否相等;列入政府釆购的项目,政府采购手续是否齐全。

3.对复核无误的报帐资料与审核录入的记帐凭证核对一致,并在支票上加盖银行预留的印鉴章,同时将所有复核通过的报帐资料内传给支票管理岗位。

4.做好日结清帐与核对工作,做到日帐日清。

5.负责中心内部会计记帐凭证的复核(电脑),做好内部会计登记和会计报表的编制工作。

6.负责保管好相关印章,并按规定使用。定期或视情况变更进入系统的密码,杜绝外来软件(包括盘片)使用和上网,以确保数据的安全。

7.办理有关应急事项工作,完成领导交办的其他工作。

平邑县中医医院

医共体统计人员岗位职责

1.积极参加政治、业务学习,努力钻研统计业务,不断提高自己的政治素质和业务技能,做好本职工作。

2.自觉完成各类统计报表的报送,并做到不迟报、不漏报、不瞒报。

3.认真整理、妥善保管,确保统计资料的完整。

4.对上级有关部门来我处查询资料时要做到认真查清,及时答复。

5.对于整理装订好的统计资料,要按统计部门的密级划分,以保证统计资料的可信度。

6.完成领导交办的其它工作。

平邑县中医医院

医共体成员单位报帐会计工作职责

为履行好平邑县中医医院医共体对各成员单位集中财务管理工作,规范操作程序,明确报帐会计职责,特制定本规定:

一、负责管理经费收支

负责管理单位收入。报帐会计负责管理医院收入,对医院取得的现金收入(严禁坐支)和银行支票转帐收入必须在当天或次日缴存结算中心统一帐户。

负责管理备用金。报帐会计应按照《现金管理条例》的规定,保管好医共体财务管理中心核发给本单位的现金(包括信用卡);对于领用的空白支票,必须按支票使用的规定进行保管,并按申请领用的用途使用,及时与医共体财务管理中心结算。

负责工资表的编制发放事宜。报帐会计应每月将工资发放表报医共体财务管理中心审核、备案。

二、负责办理经费报销

报帐会计对本单位管理的零星办公用品、差旅费等开支,在经办人员报销时,必须按财务制度进行审核把关,其原始凭证必须符合财务会计制度规定的合法有效凭证;对于不符合财务制度的开支,必须提请单位领导不予审批。

三、负责与医共体财务管理中心的结算

报帐会计在与医共体财务管理中心办理现金结算时,应将报销的原始凭证送医共体财务管理中心,同时医共体财务管理中心填写现金支付报销凭证,经医共体财务管理中心主任审核签字,再由医共体分管领导审核签字,最后报医共体牵头医院院长签字同意后,方可办理付款手续。

报帐会计在与医共体财务管理中心办理转帐结算时,应将原始凭证送医共体财务管理中心,同时医共体财务管理中心填写转帐凭证,经医共体财务管理中心主任审核签字,再由医共体分管领导审核签字,最后报医共体牵头医院院长签字同意后,方可办理转账手续。

三、负责核算业务

报帐会计应根据医院经济业务的开展情况,填制会计凭证、编制会计报表等工作。同时登记支票领用、核销等备查。转帐凭证先由各单位报帐会计编制完转帐凭证后,连同附件扫描上传医共体财务管理中心审核,月末所有的凭证经中心审核无误后由报账会计记账并生成报表,报账会计负责与医共体财务管理中心报表核对一致。

四、负责管理票据与结报

报帐会计必须按照财政、税务部门的要求,管理好购领的各种票据,严格遵守票据管理的规定,及时办理收入的结算和票据的结报工作。

五、负责登记财产物资台帐

报帐会计必须按照有关财产物资管理的要求登记单位的财产物资台帐,不定期的进行固定资产帐实的核对,确保帐帐、帐实相符;对于经财政局或上级部门审批核销的固定资产,及时记入固定资产帐户。

六、负责其他有关事项

报帐会计负责联系、办理上级部门、卫健局和医共体财务管理中心规定的其他财务会计核算结算事宜。

七、本规定自下发之日起执行,未尽事宜由医共体财务管

理中心解释。

平邑县中医医院

医共体财务管理中心支出结报须知

为了进一步规范支出结报程序,共同加强支出管理,提高资金使用效益。根据《医共体财务管理中心工作职责》和《报账会计工作职责》的规定,现就支出结报事项提出以下要求:

一、办理支出结报原则

单位的各项支出必须符合国家有关方针政策和财务规定,凡不符合财务制度规定的支出,医共体财务管理中心将不予办理;

按照预算办理支出,强化预算约束力。应坚持按预算、按进度办理支出,超预算的支出根据医共体章程规定审批;

保证专款专用,各成员单位应严格按批准的项目和用途使用专项资金,擅自改变项目内容或扩大使用范围的支出,医共体财务管理中心将不予办理;

支出结报业务,必须由单位报账会计办理。

二、原始凭证的初审

各单位报账会计和医共体财务管理中心人员都要认真做好原始凭证的审核工作,主要有:

各单位必须按照《会计法》的规定,严格审查原始凭证。各单位负责人对本单位会计原始凭证的真实性、合法性、完整性负责;各单位报账会计首先应按有关规定把好原始凭证审核关,确保原始凭证真实、合法、完整和有效,初审要求:

原始凭证的真实性和合法性,审核原始凭证的内容是否符合党和国家有关政策、法规,是否符合财务会计制度有关规定;不得以“白条”充抵发票,严禁用不真实、不合法的原始凭证办理结报。

原始凭证的完整性和准确性。报账会计受理的原始凭证应须具备相应的要素,即填制单位公章、经费审批人签署意见、经办人员签名、经济业务的用途等。对记载不准确、不完整的原始凭证,应要求其予以更正、补充。

原始凭证记载的各项内容均不得涂改。原始凭证有错误的,应当由出具单位重开或者更正,更正处应当加盖出具单位印章。原始凭证金额有错误的,应当由出具单位重开,不得在原始凭证上更正。

三、支出结报的具体手续

为了规范手续,单位财务审批人、经办人员签名应写全名,并且要用钢笔或签名笔来书写;

差旅费严格按照有关规定的通知执行;

报销会议费,附召开会会议部门的会议通知;

报销大额装修费,须附有关审批文件、装修费用预算、审核报告;

购买专控物品要按规定程序先报批后按规定程序釆购,属于政府釆购范围的,须按政府采购程序办理;

支付工资及奖金、福利需报医共体财务管理中心审核,经医共体财务管理中心主任审核签字,再由医共体分管领导审核签字,最后报医共体牵头医院院长签字同意后,方可进行发放;

支出超过医共体章程规定限额,需按医共体章程规定审批;

在资金结算中,应由转账支付的业务,不得采用现金支付;

单位开出的转账支票,有“作废”现象发生要求重开支票时,单位应与存根一并保留“作废”支票,并定期到银行注销。

四、备用金管理

医共体财务管理中心采用“及时报销、补足备用金”的办法,即每一次报账会计来结报之后,有多少有效票据,就补足其多少备用金。

为了提高办事效率,不影响单位正常业务开展,实行日常开支备用金制度。

备用金的使用范围:备用金主要用于零星办公用品的购置、差旅费报销等小额费用的开支。

备用金的申请领用:单位可根据实际需要确定本单位3-5天日常零星报销所需用量的备用金,向医共体财务管理中心提出申请,医共体财务管理中心审核后确定其备用金限额;随着单位业务工作量的变动,单位要求增减备用金限额时,可以提出更改要求,医共体财务管理中心核定后办理。

报账会计要严格执行《现金管理制度》,按规定要求及时报销,补足备用金。

五、规范支票开具手续

各成员单位购买的所有支票要在医共体财务管理中心备案,现金支票及转账支票本数,起讫号必须登记;

各成员单位支出由报账会计开具支票,经“医共体财务管理中心”审核后加盖印鉴章后,办理银行付款手续。

六、规范借款手续

借款范围:预支差旅费等。

借款手续:借款时,应填制“借款单,“借款单”上须有单位财务审批人签名、报账会计签名、借款理由、借款金额,经医共体财务管理中心主任审核签字,再由医共体分管领导审核签字,最后报医共体牵头医院院长签字同意后,方可办理借款。

及时结清借款:预支差旅费,要求报账会计在工作人员出差返回后的两周内,结清借款;其他借款,要求在借款当月结清,各类借款超出期限未还者,从个人工资、奖金及福利中扣回。

奖励性绩效工资发放审批表

申请单位


申请发放时间


全年预算额度:

在编:

非在编:

合计:

已发放金额:

在编:

非在编:

合计:

本次申请金额:

在编:

非在编:

合计:

备注(说明)

单位在编职工人数:人,非在编职工人数:人。

申请单位负责人签字


申请单位经办人签字


医共体领导审批意见

签名:

单位:元

填表时间:

平邑县中医医院

医共体所属医院经费支出监督管理办法

为了加强卫生经费预算管理,科学合理使用卫生经费,促进医共体成员单位间均衡发展,提高卫生经费使用效益,特制定医共体成员单位经费支出管理办法。

一、日常公用经费

按成员单位年初预算严格控制交通差旅费、招待费、会议费等非业务性开支;按业务收入情况控制业务性支出。把有限的卫生经费用在刀刃上。医共体财务管理中心重点把握量入而出,若成员单位日常公用经费使用超标,成员单位要书面情况说明,经医共体财务管理中心主任审核签字,再由医共体分管领导审核签字,最后报医共体牵头医院院长签字同意后,方可进行支出。

二、人员经费

各成员单位在确保统发工资及社保经费的前提下,首先考虑生活补贴、一次性奖金费等国家规定部分要按时足额发放;其次是奖励性绩效发放实行优绩优酬,发放重要体现科学性、合理性。医共体财务管理中心按各成员单位年初核定全年发放的预算执行。医共体财务管理中心对预算不到位,收入来源达不到预算要求而出现经费缺口的成员单位,将严格控制奖金福利津贴的发放,如确有特殊情况或政策规定需发放必须经医共体财务管理中心主任审核签字,再由医共体分管领导审核签字,最后报医共体牵头医院院长签字同意后,方可进行支出。到年末,医共体财务管理中心会同各单位进行财务指标分析,对开源节流做得好,预算执行情况良好,无违规违纪行为,并且当年收支有结余的单位,按照医共体考核政策通过医共体领导集体决定后给予奖励。

三、专项经费

专项经费分财政确定的专项经费及卫健局确定的专项经费。专项经费使用的原则,专款专用,若使用不完,结转下年,不作经费分配,专项经费收入确定项目名称,单列记帐,对号入座。对专项经费的支出医共体财务管理中心要进行监督管理,绝不能将日常公用经费支出的经费在专项经费中列支。医共体财务管理中心每月对成员单位专项经费收支状况进行检查,发现问题,及时纠正。

平邑县中医医院医共体

大型维修、大型设备款支付管理办法

大型维修项目及大型设备购置是指卫健局和医共体专项确定的项目,该经费来源根据卫健局批复确定,纳入专项管理,各成员单位根据实情及在卫健局和医共体统一规划下,由成员单位事先打报告,报医共体、卫健局、财政局批准后方可实施,具体实施流程如下:

一、大型维修、大型设备的购买必须纳入年初预算计划目录。

二、大型维修项目经所在成员单位领导班子讨论,报医共体拟定招标方案。

三、成员单位预算大型维修项目的资金总量超过预算和批准金额5%的,需重新办理报批手续。

四、大型设备必须按规定程序招标采购,若符合政府采购目录的商品医院自行购买,医共体财务管理中心将拒绝付款。

五、大型维修、大型设备资金实行专款专用,当年未用完的专款纳入下一年度使用,不作经费结余分配。

六、医共体财务管理中心对大型维修、大型设备经费账务处理将定期或不定期进行检查,规范专项资金运行。

平邑县中医医院医共体财务管理中心

关于账户存款资金集中调度的管理办法

一、调度的资金是指在符合相关财务制度、不影响各单位正常运转的前提下,医共体财务管理中心统一管理账户上所有单位可用的各种资金。

二、调度资金主要用于卫生基本建设投入、大型设备购置向银行贷款的资金因到期还款而需要临时周转及其他特殊情况。

三、资金调度管理的基本任务是开辟资源,挖掘潜力,确保正常医疗卫生服务的需要。通过科学地预测、决策和有效的控制与监督,不断提高资金使用效益,降低资金成本。

四、资金调度的原则是在不影响结算、不改变所有权的前提下,利用账户内存量资金的结算时间差予以周转。

五、建立资金调度审批制度:凡需调度的所有资金必须事先填写《集团资金集中调度审批表》,并经过经办人签字后交医共体财务管理中心主任审核签字,再由医共体分管领导审核签字,最后报医共体牵头医院院长签字同意后方可办理。

六、资金调度的具体操作要求:(1)提前3日,填写《医共体资金集中调度审批表》;(2)对需集中调度的资金进行测算与评估,不影响中心支付工作;(3)详细说明本次资金调度的缘由及用途;(4)说明调度资金的归还日期及资金来源。

医共体资金集中调度审批表

资金调度的事由


调度金额(大写)


调出单位


调入单位


资金归还日期及来源


经办人签字


主任签字


分管领导

签字


院长签字

年月日

填表日期:年月日

平邑县中医医院

医共体固定资产管理制度

一、完善制度建设,加强医共体财务管理中心对固定资产的监管力度,建立科学的管理制度,是保证合理、有效使用固定资产的一个重要前提条件,医共体财务管理中心应根据财政部《行政事业单位的国有资管理办法》执行,并确保有效实施。

(一)严格界定固定资产范围,制定细化的固定资产目录

2011年财政部、卫生部颁发《基层医疗卫生机构财务制度》,将固定资产界定为:“一般设备单位价值在1000元以上,专用设备单位价值在1500元以上,使用期限在一年以上,并在使用过程中保持原有物质形态的资产,或单位价值虽未达到规定标准,但使用时间在一年以上大批同类物资,作为固定资产核算和管理”。

(二)建立固定资产政府采购制度

固定资产采购须以经批准的资产购置年度计划为依据,超计划购置固定资产,需要医共体和主管部门批准,不得随意采购,对于大宗物品采取政府釆购,应通过招标,以减少成员单位资金的浪费,提高成员单位资金的使用效益。

(三)加强固定资产验收、保管制度

成员单位取得固定资产的途径日趋多样,如自购、委托加工、接受捐赠等,所有资产都应由采购人、保管人和使用人共同验收,明确验收的责任,杜绝以次充好,质量达不到要求的产品,坚决退换,严把质量关。同时要制定固定资产使用保管制度,明确岗位职责,坚持制度到人,责任到人。对价值较高的专用设备,应建立使用档案,档案中应有图纸、说明书、保修单、购货日期、厂家、单价、使用记录、故障维修情况等。

(四)严格固定资产调拨、清理审批制度

固定资产在成员单位之间的调拨,必须开具调拨单一式三份,并由双方单位负责人、经办人签字盖章后,统一由主管部门签章、审批后,双方作为入账依据。对于转让、报废的固定资产,必须填制固定资产减少单,并严格按规定程序进行审批,收入全部纳入本单位,按《基层医疗卫生机构会计制度》处理。

(五)健全固定资产审核制度,严格规范成员单位固定资产核算

担负着审核成员单位各项支出任务的医共体财务管理中心,是规范成员单位固定资产核算的“第一站”,对符合固定资产范围的支出项目,决不能简单列支,一定要严格把关,认真监督各成员单位是否将全部固定资产列入相关账户,努力把账外固定资产降到最低限度。对符合政府采购的固定资产,还必须审核釆购程序是否到位,手续是否完备。

对于固定资产的处置事项,医共体财务管理中心对其报批程序,相关手续进行严格审核,在符合程序,手续完备,所附项目与明细账一致的基础上,准予核销相关固定资产,从而杜绝转销固定资产的行为。

(六)建立固定资产清查、盘点制度

实行财务集中支付后,医共体财务管理中心并不具有占有、使用医院的资产实物权力,因而不可能对医院实物资产进行直接管理。定期或不定期对成员单位资产进行清查、盘点,一方面,可以督促成员单位开展自查自纠,不断完善内部管理制度,另一方面,在检查中发现一些问题及时整改、处理,以免造成账面值与实物不符的情况,达到账实相符。

二、建立考核制度,提高固定资产管理的意识,增强责任心

首先,提高管理意识是做好管理工作的前提,认识不到位,措施难到位。成员单位领导应该彻底改变计划经济模式下形成的固定资产管理思想,固定资产不得随意出借,如照相机、电脑、办公用品等,建立固定资产卡片制度,谁使用谁保管,建立起单位固定资产管理考核制度。努力做到固定资产账物相符,帐帐相符,重视固定资产价值与使用价值的双重管理,把固定资产管理提高到关系单位医疗业务工作顺利开展及卫生改革能否成功的高度来认为。其次,建立医院固定资产保值增值考核指标体系,如:固定资产保值增值率,净资产收益率,不良资产比率等,建立激励机制,充分调动单位领导的积极性和创造性,发挥节支增效的巨大潜力,同时对造成固定资产流失的各种不良行为给予处罚,有效遏制侵占、挪用、毁坏固定资产等违法违纪行为的发生,从根本上扭转有关单位对固定资产“重购置,轻管理”的局面。

平邑县中医医院

医共体会计资料管理制度

为了保证会计凭证、会计报表及其他会计资料的安全、完整,便于查阅、使用,规范会计资料管理行为,特制定本制度。

一、工作人员对各报帐单位日常结报的会计凭证必须认真审核附件的张数,确保完整性,防止原始凭证在结报初期的传递差错,以明确工作责任。

二、主审会计对结报的会计凭证进行审核应及时传递至复核。

三、全体工作人员必须严格遵守会计档案管理的有关规定,认真保管好经手的会计凭证。一律不得擅自给外人查阅、复制外借会计凭证、帐表等资料。如有特殊需要,凭有关证件,需经领导批准,方可提供查阅或复制,并办理登记手续。

四、年终,有关工作人员应将当年的会计结报凭证、报表与资料整理、装订后,并送单位档案室集中保存。

平邑县中医医院

医共体应收应付款项管理规则

为了加强对应收应付款项的管理,规范收支,切实用好每一笔经费,促进卫生事业的发展,制定本规则。

一、各项暂付应收款项,全部纳入应收款管理,包括借款、预付款等,单位出借款时借款人首先要有借款理由和情况说明,报院长同意签字。外单位借款需经医共体财务管理中心主任审核签字,再由医共体分管领导审核签字,最后报医共体牵头医院院长签字同意后方可办理,借款时间一般不超过三个月,如有超期,则有借出单位主要领导负责催要,并承担还款责任。

二、收款按各明细项目分列清楚(如:应收款—备用金),进行核算,并及时处理。

三、各项暂存应付款全部纳入应付款管理。

四、各项应付款按各明细项目分列清楚,进行核算,并及时处理。

五、各项应收款、应付款需定期清理,每年至少一次。

六、工程款待工程结束结清,其他的款项每月的余额应为零,如果超出三年以上的应收款,应付款应做收入或支出处理报医共体财务管理中心和卫健局计财科备案。

平邑县中医医院

医共体财务人员管理规则

为进一步规范财务操作,提高财务人员的业务水平,加强财务人员的管理,根据《中华人民共和国会计法》的精神,制订本规则。

一、从事会计、出纳工作的人员,须有会计专业学习经历。

二、医共体会计从业人员由医共体财务管理中心提出建议,医共体领导商量决定。

三、医共体会计机构内部要建立稽核制度。

出纳人员不得兼任稽核、会计档案保管和收入、支出、费用、债权债务帐目的登记工作。

会计人员不得兼任现金收入、支出,银行日记帐的登记工作。

会计人员在登记入帐时要仔细审核每一张单据,对于不符要求的及时退还给出纳人员。

四、会计人员应当遵守职业道德,提高业务素质。

会计人员要热爱本职工作,不断学习,熟悉医疗卫生机构的财务管理及预算管理,有熟练的电算化操作技能。

会计人员要熟悉有关法律法规,积极宣传文件精神,依法行使职权,对于不正当的收入、支出,要及时制止。

五、因有提供虚假财务会计报告,做假帐,隐匿或者故意销毁会计凭证、会计、财务会计报告,贪污,挪用公款,职务侵占等与会计职务有关的违法行为人员,因违法违纪行为不得任用为任何单位的会计从业人员。

六、会计人员变动,必须办清交接手续,填写会计移交清单。

交接内容为所有会计档案、文件及其他相关资料。一般会计人员办理交接手续,由医共体财务管理中心负责人监交;医共体财务管理中心负责人办理交接手续,由医共体负责人监交,必要时主管单位可以派人会同监交;单位变动时,单位领导必须监督财务交接,并履行相应手续,卫计局计财科派员监交。

七、根据会计人员的工作表现和所取得的成绩,每年评选先进财务工作者,并予以奖励。

八、本规则由医共体财务管理中心负责解释。

平邑县中医医院

医共体备用金管理制度

严格按国务院颁发的《现金管理暂行条例》规定的范围使用现金,不得随意扩大现金使用范围。各成员单位现金使用范围为:按国家规定应支付给个人的工资、劳动报酬、出差人员的差旅费和1000元以下的零星开支,1000元以上的开支应使用转账支付。

一、业务部门必须根据财务规定使用现金,不准将公款作为储蓄款私人存储,不准私设“小金库”,单位所有收入必须缴存指定银行帐户统一管理,严禁“收不入帐”和“坐支”现金行为的发生。

二、出纳人员和报账人员必须做到“日清月结”,不得以借据、白条、实物或其它不符合财务制度的凭证抵充库存现金。库存现金超过限额,应及时送存银行。提取、运送现金要两人以上同行。保管现金要有安全措施,不准用铁皮柜、木柜存放现金,防止被盗丢失。

三、正常开支借用的现金,必须明确用途、数额并经单位领导核实批准后方可办理。特殊情况需借用较大数额的现金,经医共体财务管理中心主任审核签字,再由医共体分管领导审核签字,最后报医共体牵头医院院长签字同意后方可办理。因公出差预借差旅费,须经医共体财务管理中心审核,按规定借给。单位内部人员的各类借款必须在任务完成后二周内支付还清,超出一个月未还者,从个人工资、奖金及福利中扣回。

四、借用现金必须是本单位的正式人员,外单位人员和临时聘用人员一律不准借用现金。

五、出纳人员必须每月记好现金日记帐(红色本),每年一本,及时归档。

平邑县中医医院

医共体银行存款管理制度

一、不准出租、出借银行帐户,不得利用医院银行帐户替其它单位或个人套收现金,严禁利用银行帐户或支票搞非法活动。

二、加强支票管理,不准签发空头支票或远期支票,签发支票必须填写日期、收款人、用途和金额,严禁签发空白支票。

三、出纳人员须及时掌握银行存款实际情况,月终必须及时同银行核对帐务,编制“银行存款余额调节表”,认真查清每笔“未达帐项”的来龙去脉。当月的“未达帐项”必须在下月底前处理完毕。

四、各部门办理“托收承付”时,须经医共体财务管理中心审批后方可办理,财务人员接到银行“托收单”后,应主动与业务部门联系,必须在银行规定的期限内办妥“承付”或“拒付”手续。

五、严格落实银行预留印签分管制度。银行空白支票、财务专用章、财务负责人名章、会计名章须分别保管,禁止一人管理。

六、出纳人员必须每月记好银行日记帐(蓝色本),每年一本,及时归档。

平邑县中医医院

医共体及成员单位财务分析制度

财务分析是财务管理的一项重要内容,也是财务工作的重要组成部分。目前,很多单位缺少财务分析这一重要环节,而不能直接表明单位资金运用和收支预算执行好坏及其原因,为了进一步揭示医共体及成员单位财务预算执行中的成绩和缺点,总结经验,改进财务管理工作,医共体及成员单位有必要对会计报表进行分析,真正做好领导的参谋工作。

医共体及成员单位财务分析,是指对医共体及成员单位的财务状况和经营成果进行总结和评价,也就是运用事业计划、财务报表、统计数据和其他有关资料,对一定时期内的单位财务活动过程进行比较、分析和研究,并进行总结,作出正确评价的一种方法。主办会计每年两次(七月、次年一月)写出本医共体及成员单位财务分析报告,为医共体及成员单位领导提供辅助决策。具体财务分析内容如下:

医共体及成员单位收入情况分析。收入来源与上年比较,与年初预算比较,并说明增减原因。

事业支出情况分析。主要分析各项费用占用比例是否合理,与上年比较分析,从而进行合理安排资金运用。

财务状况综合分析。主要是根据事业单位资产负债表和基金增减情况表进行偿债能力情况、资金往来情况、固定资产增减情况以及各类基金增减变化情况的分析,并提出合理的意见和建议。

工作计划完成情况分析。目的是为了发现单位工作计划完成或未完成的原因,在总结经验的基础上挖掘单位现有潜力,改进今后的工作,也为以后制定工作计划提供依据。

平邑县中医医院医共体保密制度

为营造本医共体各种会计资料的安全和慎密的工作环境,保守会计资料和单位的秘密、严肃工作纪律,特制定本制度。

一、全体工作人员必须自觉树立严格自律、严守秘密的职业理念。必须做到在单位内不议论报帐单位的收入、奖金福利津贴发放情况,严禁外传本单位及各核算单位的财务收支情况。

二、严禁将本单位及各报帐单位的会计凭证、报表等会计资料携带出单位,除纪检、审计等部门因工作需要外,不得将会计凭证等资料复印外传。

三、严禁将本单位的数据软盘和软件拷贝或外借,以确保本单位数据资料的安全无损。

四、严禁工作人员携带亲友到单位办公场所内聊天,不得让外来无关人员操作计算机及相关设备,以防泄密。

平邑县中医医院

医共体计算机使用管理制度

为了保证本医共体计算机系统设备的安全和会计信息化工作的正常运行,提高工作效率,严肃工作纪律,特制定本制度。

一、严禁工作人员使用本医共体的计算机登录不正规网站、玩电子游戏。

二、严禁下载任何与工作无关的软件,如因上网或下载软件造成对计算机系统损坏的,对有关人员必须严肃查处并由责任人赔偿损失。

三、未经允许不得使用外来的软盘、光盘,不得把本医共体的数据软盘和软件外借和拷贝,不得擅自做数据拷贝。

四、未经允许,不得让外来人员操作计算机及相关设备。

五、发现计算机病毒时,应及时清除。当病毒无法清除或计算机出现故障时,应及时报告领导。

六、工作人员必须爱护计算机系统,正确操作使用计算机。下班后必须关闭计算机和切断计算机电源。

医保基金管理暂行办法

为进一步加强紧密型医共体医保基金监督管理,落实医共体共管账户要求,确保医共体医保基金合理、合法使用,根据《关于加强县域医疗卫生一体化管理助推乡村振兴十条意见(试行)》(临发【2019】13号)、《临沂市进一步深化医药卫生体制改革实施方案》(办字【2018】116号)精神。按照中共平邑县委、县人民政府印发《关于进一步深化医药卫生体制改意见》《关于推进县域医疗卫生服务共同体建设的实施方案》《关于推进中医药健康服务共同体建设的实施方案》(平委[2019]83号)文件要求,结合我县实际,制定本暂行办法。

一、基本原则和适用范围

(一)基本医疗保险费用按照“总额预算管理、结余适当留用、超支合理分担”原则,以上年度医保基金发生额为基数,结合医疗费增长速度以及基金和医疗服务 变动等情况确定当年医保资金包干总额,引导医共体建立自我管理、自我约束的良性机制,合理、有效利用医药卫生资源和基本医疗保障基金。

(二)医共体基本医疗保险费用结算采用总额按月预付和总额包干控制下的按病种付费、按DRGS 付费、按人头付费等相结合的综合付费方式。

二、医共体内预算及预付

(一)资金体内预算。根据医保局的相关政策要求,测算出医共体内各单位医保基金预算总额。由牵头医院负责,根据医共体预算总额和医共体内各级医疗机构上一年度医药费用实际情况,在次年一季度制定医共体内部医保资金预算指标。

(二)牵头医院与医保部门建立城乡医保基金共管账户。各成员单位在牵头医院共管账户基础上建立子账户,用于接收城乡医保预拨资金和拨付各医疗机构报销垫付资金。

(三)实行按季度预拨。

1.医保部门对牵头医院预拨。每季度前10个工作日内,医保部门按医共体预算标准扣除各项考核核减及违规拒付费用后预拨付至医共体牵头医院共管账户。

2.牵头医院对成员单位预拨。牵头医院在基金到账10个工作日内,按医共体内部预算标准完成对成员单位预拨。

三、基金结算

实行医共体内部结算

医保部门每季扣减县参保人员在县级医疗机构所发生的医保统筹基金后,按季包干标准扣除考核核减及违规拒付费用后拨付给医共体牵头医院,剩余基金根据年度考核情况进行清算。牵头医院按月对参保群众在医共体内各级医疗机构所发生的医药费用进行审核,审核中发现的违规费用,在下季度医共体成员单位预拨款中予以扣减。

四、基金监管

(一)医保部门要加强对医共体医保基金使用情况监督,应充分利用智能监管、医保医师制度、委托第三方进行病案审查、组织医共体内互相监督检查等方式强化对基金监管。督查结果应与医疗机构每季度及年度考核挂钩,与基金年度预算和清算挂钩。

(二)牵头医院应受医保部门委托履行体内医疗机构监督管理职责,配合医保部门做好医共体内(外)各定点医疗机构住院病历审查及督查工作。

(三)医保部门建立医共体风险联合防控机制,对预算、结算、拨付、考核、清算等各个环节存在的监管漏洞进行逐一排查,查找基金安全风险点,制定风险防控措施。

五、年度考核及年终清算

(一)牵头医院考核及年终清算。医保部门每半年对各医共体牵头医院服务质量进行考核,并参照成员单位对牵头医院考核结果,根据考核总得分进行年度费用清算。

(二)成员单位考核及年终清算。医共体内各医疗机构年终清算由牵头医院负责组织实施。

(三)超支合理分担。对因政策调整或重大公共卫生事件等影响资金使用等情况造成超支的,医保部门审核后,超支部分自行承担,并报医保、财政部门审批备案。

药品集中采购实施方案

一、目的

为规范药药品采购与供应,保障本医共体内的药品供应,根据《药品管理法》、《药品管理法实施条例》、《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》等法律法规,制订本实施方案。

二、范围

平邑县中医医院医共体各成员单位

权责

1、医共体药品管理中心负责药品采购业务的决策和实施。

2、各成员单位药剂科药品保管员负责药品的验收入库、出库发药和养护。

3、各成员单位药剂科主任、分管院长负责采购工作的管理与监督。

4、对成员单位药事工作进行业务指导、培训和管理督导。

工作内容

根据平邑县医共体管理文件精神,规范药品采购管理,保障医共体药品临床使用。

1、统一目录

医共体制定统一的药品目录,目录的制定要符合:

(1)同一通用名称的药品原则上符合“一品两规”,对于某些基层使用较大的慢病品种、儿童用药可适当增加品规。

(2)药品目录满足医共体各成员单位的用药需求。

(3)兼顾儿童用药、老年人用药和大额慢性病特殊用药。

2、统一采购

医共体采购使用的药品,除麻醉和精神类药品、中药饮片等外,统一通过山东省药械集中采购平台网上采购,并且符合药品采购“两票制”。各成员单位每周结合临床用药情况,库房负责人将药品采购计划提交至医共体药品管理中心,通过审核汇总后报分管领导审批,严格按照采购计划通过山东省药械集中采购平台进行采购。

3、统一配送

医共体统一与药品配送企业签订供货协议,约定配送到位时限为一周内,由配送企业配送到约定地点。在医共体成员间建立短缺药品信息报告和调剂供应制度,发挥医共体优势,最大程度地满足患者用药。

4、统一结算

医共体财务管理中心设立药品采购专账,确保药品收入和支出专款专用。各成员单位要在规定时间内将上月采购药品货款金额上报医共体财务管理中心,由财务管理中心按合同约定统一与配送企业结算,确保采购供应到位、结算及时。

五、工作要求

1、医共体内部设置药事管理委员会,负责管理医共体药品引进、采购、使用等相关管理的有关问题,如:药品的选择和供应情况;医共体药品目录的变化情况;药品储存情况;医院新引进药品的临床应用评价等。药事管理委员会下设药品管理中心,具体负责日常工作。

2、配送企业的资质必须齐全。由管理中心审核并备案配送企业的药品营业执照、药品经营许可证、药品经营质量管理规范认证书、质量体系调查表、企业法人授权委托书、质量保证协议、开户行许可证、相关印章(印模、发票、随货通行单)样式、医药产品廉洁购销合同等相关资质。

3、药品使用前需在管理中心备案相关证件,并统一在山东省药械集中采购平台网上统一采购。不得线下采购,药品的价格按照山东省相关规定执行。

4、严把质量关,严格执行相关管理条例,杜绝三无产品进入医共体。

5、各成员单位每周结合临床用药情况,库房负责人将药品采购计划提交至医共体药品管理中心,通过审核汇总后报分管领导审批,严格按照采购计划通过山东省药械集中采购平台进行采购。

6、医共体各单位收到企业配送到的药品后,严格按照验收程序进行验收。验收时必须有两人及以上人员参与,统一验收、统一入库,并在随货同行单上双签字,方可入库。

7、对采购目录外特需药品的采购,必须由需求部门提出申请,并注明规格、数量、用途,交由药品管理中心组织调研,报药事管理委员会主任审批后方可采购。

8、医共体毒、麻、精神药品的采购工作,由医共体各成员单位严格按照毒、麻、精神药品管理规定自行进行采购。

信息化建设中心实施方案

为有力推进平邑县中医医院医共体建设,实现资源共建共享、管理同标同质、服务优质高效的发展理念,全面提升医疗卫生服务能力,更好满足群众的医疗健康需求,特制订本实施方案。

一、指导思想

以科学规范、促进发展、符合实际为原则,开展平邑县中医医院医共体模式下的信息化建设工作,提高信息化建设效率和质量,降低系统建设的风险,建立专业化、集约式、智慧化的数字医共体,为群众提供更便捷、更优质、专业的医疗卫生服务。

二、总体要求

医共体信息系统要全面支撑县域医共体建设的工作需要,按照标准统一、数据互通、资源共享的基本要求,因地制宜地升级改造现有信息系统,建设区域健康大数据中心,依托共享接口和协同服务对接各类业务系统,完善一体化数据管理服务,推进医共体内外的信息共享和业务协同,促进医疗卫生资源整合与综合利用。

通过统筹建设管理信息系统,实现信息共建共享、互联互通,全面推进医共体资源调配、业务经营、质量评价、财务分析、效率监测等数字化管理,提升基于大数据的服务运营能力,进一步优化服务流程、降低运行成本、提高服务质量和资源利用效率,打造数字化、智能型的医共体。

三、工作目标

1、提高监管决策水平

通过医共体信息化建设,整合医疗、医保和医药信息,实现对业务收入、医疗质量、病种结构、药品、耗材使用和医疗费用等的常态监管和动态分析,为政府和行业主管部门统筹医共体的规划建设、项目实施、财政投入、人事安排、薪酬水平确定和考核监管提供决策依据。

2、提高医疗卫生服务能力

通过医共体信息化建设,实现群众医疗健康信息能在不同层级医疗卫生机构间顺畅流转,优质医疗资源从大医院向基层贯通,医共体成员单位间、医共体间远程会诊和双向转诊的推进,将助力基层服务能力提升,助推医疗机构间业务协作体系建设,打造连续服务闭环,构建分级诊疗制度,为居民提供全生命周期的健康管理服务。在公共卫生方面,为疾病预防控制、卫生监督、健康教育、妇幼保健、血液管理等,提供全过程的信息共享、业务数据统计分析,从而提高公共卫生服务水平和效率。

3、提高群众就医满意度

结合深化医疗卫生服务领域“最多跑一次”改革探索建立快捷、高效、智能的诊疗服务形式和全程、实时、互动的健康管理模式,推广移动分时段预约挂号、检查结果查询、智慧结算、舒心就医“最多付一次”等一系列“互联网+医疗健康”服务,优化就医流程,改善群众就医体验。

四、建设原则

1、标准化原则。为满足县域医共体内、医共体间信息共享、数据交换、业务协同的需求,医共体信息化建设过程中,要把标准化工作作为最重要的基础性工作,须遵循统一的基础类标准、数据类标准、技术类标准、管理类规范。

2、可行性原则。医共体信息化建设要充分考虑县域经济社会发展和信息化工作基础,基于医院现有系统的状况,进行整体规划,充分论证,分步实施,避免重复建设,确保项目建设方案可付诸实施。

3、实用性原则。医共体信息化建设在适当保持技术安全、可靠、先进的前提下,要以满足业务需求为要务,保证软硬件投入具有较好的性价比,力求达到资金投入少、实用价值高、应用效益好的效果,确保信息化整体运行效率。

4、可扩展性原则。医共体信息化建设应兼顾满足已知需求的处理能力和性能要求,以及今后发展需求,尤其是要考虑业务模式的发展趋势,延长业务生命周期。技术上应釆用开放式体系架构,使系统具备较强的动态适应性。

5、安全性原则。医共体信息化建设要强化风险意识,强化新的管理模式下数据和系统的可靠性和安全性,加强网络和数据安全,保护公民隐私,促进信息化有序发展。

五、组织架构

(一)组织管理

1、医共体信息化领导小组

成立以医共体牵头医院负责人为组长,各成员单位负责人为成员的医共体信息化领导小组,下设医共体信息化领导小组办公室,办公室设在医共体信息化管理中心。

医共体信息化领导小组全面领导医共体内医疗卫生信息化工作,负责信息化统筹规划、协调推进等工作。具体工作如下:

(1)审议医共体区域性卫生计生信息化年度计划。

(2)审议医共体内单位信息化项目计划。

(3)统筹协调解决建设任务落实中的重点难点问题。

(4)全面负责医共体内信息化安全工作。

医共体信息化领导小组办公室负责领导小组日常管理工作,具体工作如下:

(1)落实和督促领导小组决定事项,建立、完善、落实信息化管理制度。

(2)编制医共体区域性卫生计生信息化年度计划。

(3)论证医共体内单位信息化项目计划。

(4)督导、评估信息化项目完成情况,包括项目进度跟踪及项目验收监督。

(5)评估信息化项目实效,包括项目使用情况及项目效果。

(6)落实医共体内信息化安全工作。

医共体应针对医共体全体成员单位建立相应信息化管理制度,包括但不限于信息化安全管理制度、信息化设施设备管理制度、信息化人员管理制度、信息化培训制度、信息化需求维护制度、信息化项目管理制度。

要求医共体信息化领导小组每季度第一个月月初召开信息化领导小组工作会议,特别是在第一季度及第四季度,第一季度总结上一年度信息化建设情况,第四季度讨论下一年度信息化工作计划。

2、人员管理

医共体信息化领导小组统筹医共体内人员需求,分配医共体信息化管理人员岗位、职责。医共体信息化领导小组办公室统筹所有专职及兼职信息化管理人员的日常工作安排,所有信息化管理人员要求采用轮岗制,牵头医院信息化管理人员(除信息科主要负责人外)原则上每年不少于30个工作日在医共体分院工作时间,成员单位信息化管理人员原则上每年不少于60个工作日区属医院工作时间。

医共体成员单位信息化管理人员实行A/B岗,A岗专职信息化管理人员(专职信息化管理人员不再承担其他工作)不少于1人,视单位信息化规模可配备多名,B岗兼职信息化管理人员不少于1人。

医共体需对医共体内所有信息化管理人员进行每年不少于一次的信息化技术培训,培训形式可以为单家医共体召开培训或多家医共体联合培训。医共体需加强信息系统应用培训,新上线系统需对所有使用人员进行培训。医共体需针对所有医务工作者进行每年不少于一次的计算机基础知识培训。

六、业务管理

1、系统管理

新建软件系统应由医共体业务部门提出。提出新建系统、新增功能的业务部门需提供可行性报告,报告内容应包含背景介绍、必要性、功能介绍。医共体信息化领导小组办公室需对医共体内递交的可行性报告进行集中讨论,形成讨论报告及项目方案经医共体信息化领导小组审议后递交卫健局信息化领导小组办公室。原则上涉及经费的新建信息化系统、新增系统功能模块每年10月份递交一次。

原有功能BUG修复,如系统错误、报表增加修改、功能流程完善等,由牵头医院业务科室、成员单位报医共体信息化领导小组办公室,医共体内统一安排功能修复。

医共体信息化领导小组办公室应制定需求更新制度并严格执行制度,需求更新应定时、定周期,并提前向医共体内所有成员单位公示。

医共体内软件系统新增功能、软件需求报卫健局信息科,经审批同意后方可实施,不得擅自更新。上级下发的信息化更新需求应及时处理,并纳入日常更新。

2、设备管理

医共体应加强信息安全管理,对机房、网络设施设备巡检,医共体信息化领导小组须全面掌握医共体内信息及网络设施设备基本情况,并指导信息化管理部门按制度做到巡检、日常管理、日常报修。

所有信息化资产采购由信息化领导小组办公室统筹制定计划,由医共体采购中心统一采购。设备采购严格执行上级部门的有关规定。

3、信息安全管理

(1)明确和落实医共体领导班子、领导干部的网络与信息安全责任。

(2)设立专门的信息安全保障和风险管理组织架构,配备一定数量的专职信息安全管理工作人员,设置兼顾效率和可行性的授权和审批流程,加强医共体内部对于信息安全管理的沟通和协作,并定期进行安全审核检查,根据检查结果制订安全提升计划并执行。

(3)应制订医共体层面的信息安全策略,并根据安全检查结果和行业发展态势定期或不定期地升级该策略,加强对信息安全风险进行识别、评估、分析,实施安全演练。加强与信息安全等级保护及相关信息安全测评工作的协调机制。

(4)建立贯穿医共体信息化全过程的全面安全管理制度,并定期组织相关部门和人员对信息安全管理制度进行审计,根据审计结果更新或废止相关管理制度;对重要核心流程建立操作规程。

(5)建立起有效的人员安全管理机制。

(6)建立覆盖系统设计、产品采购使用、软件自行/外包开发、工程实施、测试验收、交付使用等环节的系统建设安全管理机制。

(7)建立可行的医共体信息化系统运维安全管理机制。

(8)应对信息化操作过程实施规范化管理,确保系统正确运行。

设备耗材管理制度

一、目的

在各成员单位内部实现统一的医疗设备管理方式。使医疗器械管理工作有具体的标准,保障医疗设备的采购、使用、报废全过程符合国家与各级部门相关法律法规的规定,保障医疗设备使用的安全性和有效性,确保医院医疗功能的完成。

范围

适用于各成员单位遵照执行。

权责

(一)医疗设备管理中心负责贯彻落实国家法律法规及各行政部门的规章、管理办法、标准要求,制定各成员单位的各项医疗设备管理制度和管理目标。履行医疗设备临床使用安全管理。监管各成员单位的医疗设备的安装验收、使用、维护、报废等管理工作。

(二)各成员单位:遵循该医疗设备管理制度及管理目标,做好医疗设备使用和管理工作,保证医院医疗设备的合法、有效、正常地使用

四、定义

作业内容

(一)医疗设备的申购、审批、论证及采购

1、医疗设备的申购先由医疗设备使用部门提出,医院医疗设备使用部门必须遵循符合医院医疗服务功能要求,性能可靠、技术先进、价格合理”的原则,遵照医院总体规划和部门医疗设备质量改善、升级更新的要求,提出医疗设备增加和更新要求。

2、各成员单位对使用部门提出的医疗设备采购申请进行评估,综合临床的需求、社会效益和经济效益,医院的发展规划等形成相应的论证报告。并以此制订相应的医疗器械购置计划。

3、医疗设备管理委员会根据各成员单位提出的医疗设备购置计划,全面考虑医院发展和工作需要,对各成员单位的购置计划进行审议并指导监督实施。

4、各成员单位的医疗设备购置计划经审批通过后,遵循各成员单位相关采购制度,进行采购,医疗设备管理委员会对采购行为进行指导及监督。

(二)医疗设备的安装验收和使用及报废管理

1、对医疗设备的验收需包含产品名称、规格、厂家、供货单位、购货数量、购进价格、外包装、配置、各项技术功能指标、商务条款等是否符合合同的条款。还需要对各相关证件有效性进行验收。验收记录应及时归档妥善保管,以便查询和追溯。

2、医疗设备管理部门的相关人员负责将采购的前期论证资料、审批资料、采购招标资料、合同、验收材料、培训记录、使用及维修手册等资料等归档保存。

3、医疗设备使用人员必须经过操作、保养培训,熟悉操作规程,特别是如放射类设备、特种设备等危险性医疗器械使用人必须经过正规培训,通过国家有关部门考试,获得上岗资格证。

4、医疗设备投入使用后,要做好医疗设备的保管、日常清洁和保养工作。

5、医疗设备管理部门要做好医疗设备的维修、维护、计量、校准等工作。

6、按照国家相关法律法规,安排好国家法定强制计量医疗器械的计量检测工作,并对检测资料进行存档保存,通过检测的医疗设备须贴上检测合格标签。

7、按照国家相关规定,做好放射场所和相关人员的防护工作,并定期进行相关放射安全检测,确保放射防护安全。

8、在使用中,使用人员发现医疗设备相关不良事件时,要及时将该不良事件报告到医疗设备管理部门。管理部门在接到不良事件报告时,及时对上报的医疗器械不良事件进行分析讨论,制订相关的应对措施,以降低医疗设备临床使用风险。医疗设备管理部门要汇总资料,并上报国家药品不良反应监测系统和医疗设备管理中心。

9、医疗设备的报废由使用科室负责人发起申请,经医院相关部门审核通过,审核通过的报损单上报平邑县卫健局和财政审批,经同意后方可核销账册。

10、医疗设备相关紧急事件处理

11、医疗设备管理部门要落实医疗设备相关紧急事件应急制度

12、临床各科室之间要相互配合,及时为兄弟科室提供应急器械。

13、院内医疗设备确实无法满足应急需求时:医疗设备管理部门负责人应及时向上级领导报告,并积极联系周边有关医疗单位的有关负责部门寻求相关医疗设备支援。必要时向周边医疗单位疏散患者及家属。

(三)医疗设备相关人员的培训

1、各成员单位医疗器械管理部门应与相关的部门合作为员工提供医疗器械相关培训(内容包括与医疗设备有关的安全事项,使用过程中的注意事项,医院制订的医疗器械相关的规定和制度等)。

2、医疗设备规范的操作流程

3、由医疗设备引起的对患者及操作者可能产生危害的防范

4、医院制订的医疗设备相关制度

六、相关文件

(一)国务院《医疗器械监督管理条例(2017修订)》

(二)卫生部2011《医疗卫生机构医学装备管理办法》

使用表单

平邑县中医医院医院医共体医疗设备检查标准

平邑县中医医院

医共体医疗设备检查标准

检查人员: _____检查时间: _____检查得分: __________

受检单位名称: 单位等级:

联系人: 电话:

项目评价检查内容检查方法评分现状及问题

1.建立医学装备管理部门。(5分)具备医学装备管理体系,二级以上医疗机构成立医学装备管理委员会或医疗器械临床使用安全管理委员会,履行管理职能。查看文件、会议记录。 2.具有专职或兼职的医学装备管理队伍(5分)根据医院规模及医学装备情况建立相应的医学装备管理部门。专(兼)职医学装备的管理人员与维护、维修,人员配置合理。查看相关资料。

3.制定相关工作制度、职责和工作流程。(10分)有医学装备论证、决策、购置、验收、使用、保养、维修、应用分析和更新、处置等相关制度与工作流程。查看制度、查看采购论证、决策等相关记录文件。

4.开展医疗设备维护、维修工作(10分)医学装备管理保障部门应开展医疗器械的巡查,预防性维护及维修工作,并有记录,查看相关记录。

5.档案管理。(10分)有健全的医学装备档案管理制度与完整的档案资料,单价在5万元及以上的医学装备,档案齐全、账目明晰、账物相符、完整准确。抽查10万以上设备档案

6.放射装备机房环境安全符合要求。(5分)放射设备机房显著位置有规范的各类警示和指示标识。(5分)查看现场 7.放射装备证件齐全(10分)具有环保和放射诊疗许可的文件(5分)查看资料

项目评价检查内容检查方法评分现状及问题

1.放射安全防护设施到位(5分)查看铅衣配置情况。查看现场。

2.加强计量设备监测管理。(10分)有强制计量设备清单、定期检测记录和维修记录等相关资料。经检测的强制计量器具有计量检测合格标志,查看资料和现场。

3.用于急救、生命支持系统仪器装备要始终保持在待用状态。(15分)对急救类、生命支持类装备完好情况和使用情况进行实时监管。(除颤仪,呼吸机,监护仪等)查看资料和现场考核。

4.具备全院保障装备应急调配机制(5分)有装备应急制度和演练,查看资料和现场考核。

5.不良事件监管(5分)对医疗器械临床使用安全事件(不良事件)有监测与报告制度,并定期进行评估。查看资料。

6.使用人员培训(5分)医疗器械操作人员操作培训及考核、建立培训档案。查看资料。

医共体医用耗材管理制度

一、目的

在各成员单位内部实现统一的医用耗材管理方式。使各成员单位耗材管理工作有具体的标准,保障医用耗材的采购、使用符合国家与各级部门相关法律法规的规定,保障医用耗材使用的安全性和有效性,确保医院医疗功能的完成。

二、范围

适用于各成员单位。

权责

1、医用耗材管理中心制定管理规范并监督,成员单位制定实施细则并落实。

2、成员单位负责耗材采购需求上报,医用耗材管理中心负责耗材的统一采购。

3、成员单位负责医用耗材验收、保管、使用,并做好记录,医用耗材管理中心负责业务指导与监管。

四、定义

五、作业内容

(一)统一供应目录管理

1、统一供应目录,须符合集中采购管理办法,满足各医疗机构卫生需求。

2、新增或者修改供应目录需经医共体医用耗材管理委员会审批,通过后方可纳入供应目录。

3、临时采购供应目录外医用耗材,必须由需求部门提出申请,并注明规格、数量、用途,交由医用耗材管理中心组织调研,报医共体医用耗材管理委员会主任或副主任审批后方可采购。

4、牵头单位供应目录直接纳入医共体供应目录。

(二)统一采购

1、各成员单位采购使用的医用耗材,除省平台无法涵盖项目外,统一通过省药械集中采购平台网上采购。

2、各成员单位用时根据临床使用情况、库存情况上报采购计划,医共体采购中心通过审核后,通过集中采购进行采购。

(三)统一配送

1、配送企业统一通过省药械集中采购平台上的订单,送至约定配送地点。

2、成员单位间建立医用耗材短缺调剂供应机制,发挥集团优势,最大程度地满足临床。

(四)统一结算

1、医共体财务管理中心设立采购专账,确保收入和支出专款专用。

2、各成员单位要在规定时间内将上月采购货款足额上交医共体财务管理中心,由财务管理中心按合同约定统一与配送企业结算,确保采购供应到位、结算及时。

(五)耗材验收

1、医用耗材在进入各成员单位前都由专人验收,验收记录保存在案,包括名称、规格、型号、产地、有效期、出厂日期、批号/序列号、采购价格、采购金额、保存温度、一次性植入物的灭菌日期等相关信息。产品验收时,应有企业确认的可追溯的唯一性标识如条码或统一编码。

2、验收过程中,发现单据不全应及时与供货商联系,补全手续,方可入账。如在验收过程中发现质量问题,则立即退货。

3、入库。入库前必须仔细审核发票、使用记录是否一致。

4、医用耗材需冷链管理的,严格落实冷链管理要求,并确定专人负责验收、储存和发放工作,确保各环节温度可追溯。

(六)医用耗材在用管理:成员单位需按管理中心要求制定各自管理制度,并严格执行。

1、每月对所有医用耗材进行库存盘点、质量检查,近效期产品要贴上“近效期”标识。

2、使用科室要设置“不合格品区”,所有过期、破损或报废的产品要放置在“不合格品区”或作为医疗垃圾处理。

3、医用耗材临床使用过程中严格落实医院感染管理有关规定。可重复使用的医用耗材,应当严格按照要求清洗、消毒或者灭菌,并进行效果监测。

4、医用耗材在使用前要进行质量检查。一次性无菌耗材和院内灭菌耗材在使用前,检查直接接触耗材的包装及其有效期,包装破损、标识不清、超过有效期或者其它可能影响使用安全、有效的,应立即停止使用。

5、需冷藏的试剂需要放入冰箱或冷库保存,检验试剂使用部门要按照说明书和其它相关要求妥善保管试剂。试剂使用前应检查有效期,保证试剂在有效期内使用。

6、严格按照产品说明书等要求使用医用耗材。

7、植入类耗材的使用记录要永久保存。

8、建立医用耗材重点监控、超常预警和评价制度,对医用耗材临床使用安全性、有效性和经济性进行监测、监控、分析、评价,对医用耗材应用行为进行点评与干预。(适用于二级以上医院医用耗材管理)

相关文件

(一)医疗器械监督管理条例

(二)医疗机构医用耗材管理办法(试行),国卫医发【2019】43号

使用表单

平邑县中医医院医共体医用耗材检查标准

平邑县中医医院

医共体医用耗材检查标准

检查人员______检查时间_______检查得分 _______

受检单位名称: 单位等级:

联系人: 电话:

项目管理内容检查方式检查结果得分

一、制度健全,符合法律法规

(一)二级以上医院须建立医用耗材管理委员会(5分)成立文件与职责

(二)具有相关制度:审批、采购、验收、存储、发放、使用、植入物登记、不良事件处理(15分)查阅制度

采购与验收情况

(一)医用耗材有完整的审批、采购、验收记录(10分)抽耗材,现场提供资料

(二)医用耗材相关证件齐全(5分)抽耗材,现场提供资料。三、储存与保管情况

(一)医用耗材仓库与生活、办公、医疗区域分开,物资需上货架、地架,整洁卫生(10分)现场查看仓库。

(二)医用耗材仓库温湿度等环境条件满足说明书、标签要求(10分)查看温湿度计、日常记录。

(三)检验试剂有温度验收记录,有存储温度管理(10分)查看温湿度计、日常记录。

(四)库房账物相符,有效期管理(15分)检查盘点及效期管理记录。

安全使用情况

(一)植入和介入类医疗器械使用后的原始记录完整准确(15分)抽查近期使用记录。

(二)按规定上报医疗器械不良事件(5分)询问任务及完成情况。

五、结论

(一)业务是否有按制度执行

(二)制度需完善内容

后勤服务管理实施方案

为进一步推进医共体建设和发展,保障医共体各项工作有序进行,提高后勤服务管理工作效率和效益,构建精细化的后勤服务保障体系。结合医共体实际,特制订本方案。

一、指导思想

坚持以患者为中心,抓好后勤管理“制度化、规范化、程序化、同质化”建设,为各医共体成员单位提供方便、快捷、优质、高效的服务。

二、工作目标

1、物业、维修、基建规章制度健全,人员岗位职责明确,后勤保障服务能力满足医疗服务流程需要。

2、干部职工有大局意识,整体意识,急医疗之所急,想患者之所想。形成“后勤围着医疗转,医疗围着病人转”的良好格局。

3、水、电、气等基础保障要素满足运行需要。同时严格控制与降低能源消耗,有具体可行的措施与控制指标。

4、餐饮服务满足职工就餐及为患者治疗需要,并且保障饮食卫生安全。

5、后勤各专业岗位技术人员持证上岗,按技术操作规程工作。

6、环境卫生符合爱国卫生运动相关要求,美化、硬化、绿化达到医院环境标准要求,为患者提供温馨、舒适的就医环境。

7、紧抓安全生产,特种设备锅炉、电梯等设备按期年检。操作人员有培训、预案。

8、有健全的污水处置管理制度。操作人员职业防护等符合规范处置符合规定。

9、对后勤外包服务项目的质量与安全实施监督管理。

三、组织架构

医共体后勤服务管理办公室设置主任1名,副主任2名,成员由各成员单位后勤服务负责人组成。各成员单位成立后勤服务管理部门,具体负责本单位内部后勤事务。

四、工作要求

1、完善后勤管理制度

结合实际情况,制定科学性的管理制度,要求员工根据制度约束并且规范自己的行为。细分各班组的规章制度,完善各项技术要求和岗位职责,充分发挥制度在具体工作中的作用,促使各项工作有章可循、有序运行。

2、完善管理组织结构

对后勤部门的各项工作进行细化管理,清晰划分,把工作责任落实到个人。明确不同部门的职责,覆盖到各个管理单元,提高整个后勤部门的管理水平。

3、后勤服务制度体系标准化

定期对医疗设备、包括水、电、气以及相关的后勤服务设施进行风险评估,以降低、控制风险,预防意外事件的发生和人员损伤,消除安全隐患,保障医疗环境安全和各成员单位正常运行。

4、后勤成本核算精细化

医共体部分后勤工作需要社会化服务的,通过分类,以面向社会招标的方式,应选择专业匹配、实力强劲的单位建立合作关系,有效提高服务满意度,使医院后勤服务更加合理化和专业化,达到降低费用、减少人员投入、提高服务质量的目的。

5、后勤管理信息化

医共体建立后勤服务信息网和信息平台,实现各项后勤业务的网络化管理,提高后勤服务监督管理的效率和效果。运用信息技术,实现运行监测、实时预警、移动巡检、数据统计分析、多方资源调度等目标。利用信息技术,建立了医疗设备管理平台,方便查询和管理,提高资产清查的速度和准确率,实现设备档案的及时更新,使设备效益更直观、成本核算更精确、资源调配更合理。

五、具体措施

1、强化“以患者为中心”的服务理念,树立后勤服务的品牌意识。转变被动服务为主动服务、超前服务、超质服务。

2、树立主动服务意识,提高工作预见性。经常到一线巡视、询问,变“等活干”为“找活干”,努力为一线科室分忧解难。

3、充分利用满意度调查和考核考评机制,强化后勤人员责任意识。

4、建立健全各项食品安全管理制度,岗位责任上墙,加强监督管理。监控各项食品卫生安全,预防食物中毒事件。

5、随机抽查相关人员履行岗位职责和执行安全规定落实情况。

6、污水处理设施设备运行符合相关规定,污水处理系统经相关部门检验合格,并出具监测报告。

7、建立后勤服务巡修制制度及流程,将设专人负责全院巡查,将全院公共区域纳入巡修范围,并设置巡查签到点。进一步完善后勤保障中心各班组的工作制度、工作规范、工作流程,定期对设施设备进行维护保养,并建立台帐。

8、制定节能降耗、控制成本的计划、措施与指标。完善水、电、气的应急预案。

9、抓好食堂管理,为干部职工提供营养丰富的餐饮服务,尽量为患者提供营养膳食指导,满足患者治疗需要,保障饮食卫生安全。

10、抓好环境卫生工作,强化合同化管理力度,医院内外环境干净、整洁,为医院职工和就医患者提供温馨、舒适的环境。

11、讲究工作效率,坚持高标准、低消耗、科室满意。后勤班组提供24小时全天候服务。应急维修5分钟内必须赶到现场。其它维修要认真记录并尽快办理,杜绝拖拉现象。

12、坚持厉行节约,精打细算。每天通过巡视,督导节水、节电情况,杜绝长流水,长明灯,遏制跑、冒、滴、漏现象,使大家养成良好的节能行为习惯。

 
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