超声科工作流程

一、接诊、分诊

1、预约：医生开具超声检查医嘱后，患者按照检查部位到达相应超声分诊台，按照检查部位的不同，进行登记预约。

2、分诊：针对患者不同的检查部位打印带有分诊序号的分诊单，患者在候诊大厅等待，叫号系统按照预约顺序依次叫号，分诊到相应检查室。

3、检查医师及助理人员核实患者姓名、性别、年龄及受检部位,对于病情摘要无内容的尽量请临床医生给予补充。

二、检查及检查须知

1、接受患者分诊单，核对检查部位及收费，并向患者及家属交代检查前注意事项，做好病人检查前的准备。

2、患者按分诊顺序依次进入检查室，协助患者摆好适当的体位。

3、对急重症患者优先检查，以保证规定时间内出具诊断。

4、工作人员进行操作检查时应严肃认真，高度负责。检查前要详细了解病情、检查部位和要求，核准被检查者的科别、病房、姓名、性别，遇有疑难问题或可疑病变难以确诊时，应请示上级医师，必要时与临床医师共同商讨，或作短期随访复查。

5、报告录入工作人员：调取被检查患者的信息，再次核对，根据检查医师的口述，准确、完整记录并规范打印报告，诊断报告要求项目完整、术语规范、描述详略得当，并提出诊断意见。

6、检查医师签写报告，要再次查对患者信息、检查报告描述与诊断是否一致。

三、诊断报告发放

将报告准确的分发给患者，并将患者的要求、意见反馈给检查室，急诊报告发出时间≤10分钟，常规报告发出时间≤30分钟。

超声医学工作制度

一、全体工作人员加强医德修养，确立全心全意为患者服务的思想，坚持学习，不断提高超声诊疗水平。

二、从事超声诊疗工作人员，应具备执业医师资格证书，经过医院培训考核合格并进行授权后，方可从事超声诊疗工作。医院对人员资质和权限实行动态考核和管理。

三、超声检查实行预约制，按预约顺序进行检查，急危重症患者按照绿色通道要求进行检查，急危重患者原则上应由临床医生陪同，或进行床旁急诊超声检查。

四、超声医生检查时，要严格按照超声诊断操作规程和技术规范进行，严肃认真，检查前查对患者信息详细了解病情、检查部位和要求，遇到有疑难病例及时请上级医师会诊，必要时与临床医生沟通或进一步检查。

五、超声报告及时发出，普通报告在检查完成后３０分钟内发出，急诊超声报告检查完成后１０分钟内发出。

六、超声诊断报告书写按《超声诊断报告书写规范》，要求项目完整，术语规范，描述得当，并提出诊断意见，报告发出前必须经过审核确认。

七、使用仪器的人员必须熟悉仪器性能，严格按照操作规程进行仪器操作。各检查室仪器均属贵重精密设备，应认真执行仪器管理制度。注意防尘防污，定期对仪器保养维护。各检查室所有精密仪器一律不外借。

八、建立健全重点病例随访与反馈制度，设立资料登记、存档、阅读权限。

九、加强与临床沟通协调，定期以多种形式和途径与临床沟通，征求意见，定期对沟通反馈问题进行总结分析，持续改进工作。

十、严禁非医学需要进行胎儿性别鉴定和选择性终止妊娠。

超声检查获取报告方式：检查后由主管医生出具报告，现场打印报告单。