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公开目录 健康科普 发布日期 2024-05-08
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标题 头晕?乏力?带你认识缺铁性贫血
头晕?乏力?带你认识缺铁性贫血

你是否近期有周身乏力?面色苍白?或者是头晕眼花?如果有,那你要小心贫血啦!今天带大家认识一下最常见的贫血类型缺铁性贫血。

  

缺铁性贫血

缺铁性贫血是由于机体铁质供给不足、吸收不良、利用障碍或丢失过多,以致体内储存铁缺乏,影响血红蛋白合成引起的贫血,属于小细胞低色素型贫血,为贫血中最常见类型。

常见于生育年龄的妇女、婴儿及其他原因引起的急慢性失血后贫血。

 

常见的临床表现

  

1.脸色苍白、乏力、易疲倦、头晕、耳鸣、心悸、气促。

2.精神行为异常:烦躁、易怒、注意力不集中、异食癖(如喜吃泥土、煤渣、生米等)。

3.体力、耐力下降。

4.易感染。

5.儿童生长发育迟缓、智力低下。

6.口腔炎、舌炎、舌乳头萎缩、缺铁性吞咽困难。

7.毛发干枯、脱离。

8.指甲缺乏光泽、脆裂易裂,重者指甲变平,甚至呈反甲(匙状甲)。

9.缺铁原发病表现:黑便、血便、腹部不适等。

 

诊断标准

  

我国血液病学专家认为,在我国海平面地区,成年男性Hb120g/L,成年女性(非妊娠)Hb110g/L,孕妇Hb100g/L诊断贫血。

除了贫血共有的血红蛋白低下的表现以外,缺铁性贫血有着自己特有的检验指标。

贫血病因

 

 

需铁量增加而铁摄入不足

多见于婴幼儿、青少年、妊娠和哺乳期妇女。婴幼儿需铁量较多,若不补充蛋类、肉类等含铁量较高的辅食,易造成缺铁。青少年偏食易缺铁。女性月经增多、妊娠或哺乳时需铁量增加,若不补充高铁食物,易造成缺铁性贫血。

 

 

铁吸收障碍

各种肠道疾病容易导致铁的吸收障碍。

 

 

铁丢失过多

长期慢性铁丢失又得不到纠正,比如胃肠道疾病中的痔疮、胃十二指肠溃疡、息肉、肿瘤、女性月经丢失过多,妇科疾病中的子宫肌瘤等。过度献血也可以导致铁丢失过多。

  

治疗措施

 

治疗缺铁性贫血应本着根除病因,补足铁量的原则。

病因治疗

月经过多者需接受妇科治疗,调整月经周期或控制出血量;

肿瘤患者需化疗、放疗或手术治疗,并注意患者的营养支持;

儿童、妊娠妇女因营养不足引起的贫血,应改善饮食,营养支持,纠正偏食的不良习惯;

消化性溃疡引起者应抑酸治疗,减轻黏膜出血。

补铁治疗

1.口服铁剂:常用药物:硫酸亚铁、右旋糖酐铁、琥珀酸亚铁和多糖铁复合物等。
2
、静脉注射补充铁:常用药物:蔗糖铁、异麦芽糖酐铁等。

3.饮食应富有营养,动物蛋白有助于血红蛋白的合成,并富含铁质的食物,如动物内脏(肝、肾、心)、蛋黄、海带、发菜、紫菜、木耳、香菇等,其次有豆类、肉类、谷类。用铁制炊具烹调食物,可有无机铁渗入。

 

补铁注意事项

 

(1)剂量:先以小剂量开始,以后逐渐加量。

(2)饭后服药:为减轻恶心等胃肠道副作用,宜饭后服,

(3)同服维生素C:为促进铁的吸收,可同时服用维生素C100毫克,每日3次。忌茶,以防铁被鞣酸沉淀而影响吸收。肠道内未吸收可使粪便发黑,应与上消化道出血相鉴别。

(4)避免与牛奶、咖啡、蛋类、植物纤维、磷酸盐同服,以防高磷影响铁的吸收。

(5)铁剂治疗时间应充分:以维持血红蛋白水平并补足体内贮存铁,防止复发。一般口服铁剂4-5日,网织红细胞开始上升,7-12日达高峰,此后逐渐下降。同时,血红蛋白上升,平均每日升高1.5/升。在血红蛋白正常后,应维持治疗3-6个月。如铁剂治疗2-3周无效时,应注意查明原因。

 

 

 
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