中医对肺结节的认识

肺结节形成的原因归纳起来不外乎内因和外因，内因包括正气不足，脏腑功能失调，七情内伤；外因包括感受外邪，饮食失调。中医认为肺结节病位在肺，与肝脾肾关系密切。因为肺主气，司呼吸，主行水，朝百脉，主治节；肝主疏泄，调节情志；脾主运化水湿；肾主水、化气。因此，正气内虚，脏腑（肺，肝，脾，肾）阴阳失调是肺结节形成的主要基础，而诸如烟毒、工业废气、矿石粉尘等是形成本病的常见诱因，最终导致肺气郁闭，宣降失司，集聚成痰，痰凝气滞，痰气淤毒结于肺脏，而形成本病。肺结节是因虚致实，虚实夹杂，虚以阴虚、气阴两虚多见，实以气滞血瘀、痰凝毒聚为主。肺结节多为本虚标实之病。

肺结节到底是良性还是恶性？

肺结节有良性和恶性两种性质之分，有三个自然发展结果：消失、稳定存在、逐步变大。消失的是炎性结节、多年稳定存在的一般是良性病变，需要治疗的是确定为恶性结节、高度怀疑为恶性结节、不断增大的性质不明结节。肺结节依恶性概率由高到低依次是混合磨玻璃结节、纯磨玻璃结节、实性结节。

如果检查出来有肺小结节一定要重视，首先去找专业的医生或者医疗结构对检查结果给出一个专业的诊断，如果是个难以判断的结节，这里也可以给大家一个诀窍，其实通过观察基本上可以定性，如果一个结节长得非常慢或者长时间的不长那多半都是良性的，即使是恶性的，那也是恶性程度比较低的结节，一般也不需要其他处理的。但通过观察结节明显增大，那一般都是不好的结节，那恶性的程度就比较大了，那就建议进行治疗。

胸部术后康复指导

（1）为什么胸部手术后要进行咳嗽及吹气球训练?由于麻醉影响、术中对肺脏的牽拉刺激等导致术后呼吸道分泌物增多,术后切口疼痛又限制了患者咳嗽,影响肺脏正常功能的恢复。有效咳嗽可加快胸腔积液及痰液排出,促进肺复张,利于引流管及早拔除,因此无论食管还是肺部手术,术后均要积极咳嗽。吹气球也是促进肺脏膨胀的一种方法,但应在痰液清理干净的前提下进行。

（2）如何进行有效咳嗽?取坐位,深吸气后憋住,然后突然用力咳嗽,使胸腔压力增高产生瞬间爆破力,将声门打开,使气道深部的痰液咳出。也可在一次深吸气后轻轻咳嗽两声松动痰液,再稍用力咳嗽,稍伸舌张口使声门开放,以便于排出气体,最后用力咳嗽,排出痰液。

（3）为什么术后应尽早活动?麻醉手术前后禁食可导致血液粘稠度增高、,易发生下肢深静脉血栓,所以术后应及早床上活动下肢或做足背伸曲运动,以促进下肢静脉回流。尽早活动可促进肺脏膨胀及痰液排出,有利于胃肠功能恢复。病情允许时尽早下床活动。有效咳嗽动作分解：刺激，吸入，屏气，咳出。

（4）如何进行手臂和肩关节运动?目的是预防术侧胸壁肌肉粘连、肩关节强直及失用性萎缩。患者清醒后，可协助其进行臂部、躯干和四肢的轻度活动，每4小时1次;术后第一日开始作肩、臂的主动运动，如术侧手臂上举、爬墙及肩关节旋前旋后运动，使肩关节活动范围逐渐恢复到术前水平，防止肩下垂。全肺切除术后的病人，鼓励取直立的功能位，以恢复正常姿势，防止脊椎侧弯畸形。运动量以不引起疲倦及疼痛为度，帮助病人逐步适应肺切除术后余肺的呼吸容量。