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索引号 pyxgzbm12-tjsjbm-2018-0122013 发布机构 平邑县人力资源和社会保障局
公开目录 重点项目绩效 发布日期 2018-01-22
文号 公开方式 主动公开
标题 关于城乡居民医疗保险预算前绩效的评价报告
关于城乡居民医疗保险预算前绩效的评价报告

平人社字〔2017〕27号

关于城乡居民医疗保险预算前绩效的评价报告

县财政局:

一、项目设立的意义

建立“全覆盖、多渠道、专户存、保大病、补门诊、属地管”的城镇居民基本医疗保险制度,有利于进一步改善人民群众基本生活,保障居民身体健康,减轻居民家庭负担,使所有的居民不至于“因病致贫”,“因病返贫”,在发生重大疾病时基本的医疗需求能够得到保障。

二、项目设立的依据

1、临沂市人民政府《关于印发临沂市居民基本医疗保险暂行办法的通知》(临政发〔2014〕34号)。

2、临沂市人力资源和社会保障局、临沂市财政局《关于做好2017年度居民基本医疗保险个人缴费有关工作的通知》(临人社字〔2015〕267号)。

3、平邑县人民政府办公室《关于做好2017年度居民基本医疗保险参保缴费工作的通知》(平政办字〔2015〕30号)。

三、项目具体建设内容

1、项目主要建设内容简介:为建立全县统一、城乡一体、惠民高效、公平可及的居民基本医疗保险制度,保障居民基本医疗需求,根据《中华人民共和国社会保险法》和《山东省人民政府关于建立居民基本医疗保险制度的意见》等有关规定,结合我县实际,建设本项目。具有本县户籍且不属于职工基本医疗保险参保范围的城乡居民,本县行政区域内中等职业学校和中小学校的非本县户籍学生居民可参加。

2、资金用途和来源:实行个人缴费和政府补助相结合的筹资方式。

3、资金拨付方式:资金拨付至县财政局,县财政局拨付至县人社局。

四、项目执行情况

2017年全县居民医保基金总收入为4.92亿元,扣除上缴省大病保险资金5346万元,当年可用基金约为4.39亿元。2017年全年本县发生居民医疗总费用10.5亿元,总报销金额5.04亿元,享受医保待遇共402万人次。其中,住院总费用8.9亿元,住院报销4.2亿元,享受住院待遇16万人次;门诊总费用1.5亿元,门诊报销8143万元,享受门诊待遇共386人次。与2013和2014年数据对比,参保居民的医保待遇水平有所增长,就医个人负担有所减轻。从2015年的运行情况看,扣除当年个人账户结转基金,预计2015年全县居民医保基金结余2300万元,占全年可用基金额的6.23%。全年居民医保基金实现了收支平衡、略有结余。据统计,2015年大病保险累计报销2658.92万元(2015年我县按照人均32元上缴省大病统筹基金2637万元),大病补偿患者9331人次,人均报销2849.56元,进一步放大了基本医保制度的保障效应,大病患者的就医负担进一步减轻。

五、2018年度的预算情况

2018年财政补助为490元,其中省343元,市级8.3元,县级138.7元,个人负担180元,总计670元/人/年。参保人数827054人,省级补助28368万元,市级补助677万元,县级配套11471万元。另特殊群体(低保户参保费用县级承担一半共26809*90=241.28万元、重点对象及残疾人参保县级全部承担79758*180=1435.64万元)共需县级配套13147.92万元。

六、项目评审情况

我县城乡居民医保制度一年来,总体上运行平稳,成效良好,群众满意度逐步提高。

附:项目支出绩效目标申报表

                                                                 平邑县人力资源和社会保障局

                                                                          2017年12月31日

附件:

项目支出绩效目标申报表

(2018年度)

填报单位:

平邑县人力资源和社会保障局

填报日期:2018-1-22

项目名称

城乡居民基本医疗保险

项目类别

投资类项目 □ 发展类项目√

主管部门

平邑县人力资源和社会保障局

主管部门编码

050001

项目实施单位

平邑县人力资源和社会保障局

项目负责人

孙华

联系电话

4211548

项目类型

上年原有项目√ 新增固定项目 □ 新增一次性项目 □ 其他项目 □

项目期限

2018年1月至2018年12月

项目资金申请

(万元)

资金总额:

13147.92万/年

财政拨款:

13147.92万/年

事业收入:

经营性收入:

其他:

测算依据

及说明(上级文件名称及具体规定)

1、临沂市人民政府《关于印发临沂市居民基本医疗保险暂行办法的通知》(临政发〔2014〕34号)。

2、临沂市人力资源和社会保障局、临沂市财政局《关于做好2016年度居民基本医疗保险个人缴费有关工作的通知》(临人社字〔2015〕267号)。

3、平邑县人民政府办公室《关于做好2016年度居民基本医疗保险参保缴费工作的通知》(平政办字〔2015〕30号)。

项目单位职能概述

平邑县人力资源和社会保障局负责居民基本医疗保险的资金筹集、报销政策制定及执行,基金运行的检测、定点医疗机构的监管等。

项目概况、主要

内容及用途

为建立全县统一、城乡一体、惠民高效、公平可及的居民基本医疗保险制度,保障居民基本医疗需求,根据《中华人民共和国社会保险法》和《山东省人民政府关于建立居民基本医疗保险制度的意见》等有关规定,结合我县实际,建设本项目。具有本县户籍且不属于职工基本医疗保险参保范围的城乡居民,本县行政区域内中等职业学校和中小学校的非本县户籍学生居民可参加。建立“全覆盖、多渠道、专户存、保大病、补门诊、属地管”的城镇居民基本医疗保险制度,有利于进一步改善人民群众基本生活,保障居民身体健康,减轻居民家庭负担,使所有的居民不至于“因病致贫”,“因病返贫”,在发生重大疾病时基本的医疗需求能够得到保障。

项目立项情况

项目立项的依据

临沂市人民政府《关于印发临沂市居民基本医疗保险暂行办法的通知》(临政发〔2014〕34号)

项目申报的可行性和必要性

城镇居民基本医疗保险制度,有利于进一步改善人民群众基本生活,保障居民身体健康,减轻居民家庭负担,使所有的居民不至于“因病致贫”,“因病返贫”,在发生重大疾病时基本的医疗需求能够得到保障。

项目实施进度计划

项目实施内容

开始时间

完成时间

1、居民基本医疗保险

自2018年1月起

2018年12

2、

3、

……

项目绩效目标

长期目标

年度目标

居民基本医疗保险参保率在96%以上

居民基本医疗保险参保率在96%以上

长期绩效指标

一级指标

二级指标

指标内容

指标值

备注

产出指标

数量指标

完成83万人参保

共配套13147.92

质量指标

符合报销政策范围内的费用及时给予报销

时效指标

全年正常报销居民医疗费用

成本指标

……

效益指标

经济效益指标

社会效益指标

减轻居民家庭负担

生态效益指标

可持续影响指标

……

社会公众或服务对象满意度指标

具体指标

……

……

年度绩效指标

一级指标

二级指标

指标内容

指标值

备注

产出指标

数量指标

完成83万人参保任务

共配套13147.92万元

质量指标

符合报销政策范围内的费用及时给予报销

时效指标

本年度符合政策费用当年及时报销

成本指标

……

效益指标

经济效益指标

社会效益指标

减轻居民家庭负担

生态效益指标

可持续影响指标

……

社会公众或服务对象满意度指标

具体指标

群众满意度90%

……

……

项目前三年的实施情况和后三年的预计情况(数量、标准、金额)

2016年财政补助为410元,其中省287元,市级8.16元,县级114.84元,个人负担150元,总计560元/人/年。参保人数830000人,省级补助23821万元,市级补助677万元,县级配套9531.72万元。另特殊群体(低保户参保费用县级承担一半共64000*75=480万元、重点对象及残疾人参保县级全部承担35000*150=525万元)共需县级配套1005万元,县级共配套10536.72万元。2018年财政补助490元,其中省343元,市级8.3元,县级138.7元,个人负担180元,总计670元/人/年。参保人数827054人,省级补助28368万元,市级补助677万元,县级配套11471万元,另特殊群体(低保户参保费用县级承担一半共26809*90=241.28万元、重点对象及残疾人参保县级全部承担79758*180=1435.64万元,)共需县级配套13147.92万元,

其他需要说明

的问题

居民基本医疗保险政策自2015年1月份实施。

项目单位

审核意见

(签章)

业务主管部门

审核意见

(签章)

财政部门初审

财政部门复审

项目单位填报人:

孟祥波

联系电话:

15069960163

平邑县人力资源和社会保障局办公室 2017年12月31日印发

(共印10份)

 
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