2021年，在县委、县政府的正确领导下，县医疗保障局严格按照国家、省、市、县法治建设工作要求，完善工作机制，依法履行职能，强化执法监督，不断提升全局法治建设水平。现将有关情况报告如下。

一、完善组织领导，健全工作机制

（一）高度重视。局党组高度重视法治建设工作，将法治建设工作作为一项重要任务来抓，把法治建设成效作为衡量局领导班子和领导干部实绩的重要内容，严格落实局主要负责人推进法治建设第一责任人职责。

（二）层层压实责任。法治政府建设工作由局主要负责人全面抓落实。分管负责人靠上抓，各相关科室具体抓，形成层层落实、科室联动的机制。严格执行工作人员行为准则，把依法经办，文明执法、公正执法，贯穿于全年工作中。

二、开展法律学习，提高依法行政能力

（一）切实强化内部法治学习教育。充分发挥领导干部引领作用，局党组带头尊法守法学法，把学习法律纳入理论学习中心组学习制度和集体学习内容，深入学习中国特色社会主义法治理论的重要论述、《中国共产党章程》、《中国共产党纪律处分条例》、《宪法》、《民法典》、《社会保险法》、《山东省重大行政决策程序规定》等，为全局党员干部学习作出表率，形成领导带头、全员参与的学法氛围。

（二）开展依法行政培训。对依法行政相关法律法规、国家医疗保障局行政执法事项清单、行政执法三项制度、医疗保障、权责清单、医疗保障重大行政执法集体审议工作规则等内容进行了培训，提高了全体工作人员依法行政能力。

（三）开展警示教育。学习违法违纪行为典型案例，以反面教材警示教育党员干部，并开展专题研讨，教育引导广大党员干部深刻认识违法违纪行为的严重后果和危害性，严守政治纪律和政治规矩，做到以案示警，引以为戒。

三、严格依法行政，开展普法宣传

（一）严格规范行政行为。严格贯彻行政执法三项制度，提高行政执法规范化水平。严格规范性文件制发程序，做到应审必审，提高规范性文件质量。完善政府部门法律顾问工作机制。

（二）持续推进政务公开。坚持以公开为常态、不公开为例外原则，深入推进决策、执行、管理、服务和结果五公开，主动向社会公开政府信息内容和范围，切实保障人民群众知情权、监督权。

（三）树立职权法定意识。职权法定是依法行政，建设法治政府的基本遵循。要依法科学界定公共服务。牢固树立法律面前人人平等、制度面前没有特权，制度约束没有例外，全年处理县长信箱8件，省、市转办局长信箱10余件，收到平邑县12345投诉受理平台派发工单566件，办结566件。

（四）开展医保基金专项检查行动。以县级医院监督检查全覆盖，其他医药机构随机抽查广泛覆盖为目标，对定点医药机构采取日常检查、突击检查、举报专查、集中审查、交叉检查等方式，加大对欺诈骗保行为查处力度，形成对欺诈骗保行为的强烈震慑。

（五）强化集中宣传。落实“谁执法谁普法"责任，开展打击欺诈骗保，维护基金安全集中宣传月活动，结合疫情防控形势，采取以线上为主、线下为辅、多渠道互动、多角度呈现方式开展全方位宣传，实现定点机构全参与、街道村居全覆盖、社会舆论全动员，切实构筑起人人关心医疗保障，共同守护基金安全的浓厚氛围。

（六）拓展宣传新形式。一是利用政府网，公众号等信息平台进行宣传。二是充分发挥医保药店前沿主阵地作用，开展医保政策宣传，让医保药店真正成为群众家门口的医保政策咨询点。

四、存在的不足

我局法治建设工作虽然取得一定成效，但也还存在一些问题，如对法治建设精神学习研究不够，法治建设制度不够完善，工作人员依法行政意识和能力有待进一步提高，医保政策宣传有待进一步加强。

五、下步推进法治政府建设主要安排

（一）完善工作机制，提升依法行政水平。定期组织召开专题会议，研究部署推进法治建设工作，健全重大行政决策机制，规范重大行政决策行为。做好政务公开工作，加强政策解读。

（二）强化教育培训，提升队伍素质。强化党建引领，深入梳理排查议事决策、资金拨付、基金监管、集中采购等环节廉政风险点。巩固行风建设成果，加强内控建设。强化干部队伍建设，全面开展医保系统岗位培训、技能比赛等活动，加强执法人员医疗保障专门法律知识、行政执法三项制度等内容培训，提升全体干部队伍依法行政能力和执法办案水平。

（三）强化基金监管，提升监管水平。加快医保智能监控系统建设，推动基金监管智能化。开展打击欺诈骗保专项行动，用好检查手段，实现定点医药机构检查全覆盖，深入推进医保基金“双随机、一公开”监管工作。

平邑县医疗保障局

2022年1月20日