1.平邑蒙阳医院违规违法使用医保基金案。经核实，2023年1月1日至2024年12月31日期间，平邑蒙阳医院存在超标准收费、重复收费、过度检查、将不属于医疗保障基金支付范围的医药费用纳入医疗保障基金结算问题等问题。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条、《山东省医疗保障行政处罚裁量权适用规则》规定，医保部门作出以下处理：1.追回违规医保基金42444.72元；2.行政罚款6610.26元；3.对1名医保医师记分处理；4.相关问题线索移交县市场监管部门、通报县卫生健康部门。

2.平邑三鹤血液透析中心违规违法使用医保基金案。经核实，2023年1月1日至2025年6月30日期间，平邑三鹤血液透析中心存在超标准收费、串换项目、过度检查、将不属于医疗保障基金支付范围的医药费用纳入医疗保障基金结算问题等问题。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条、《山东省医疗保障行政处罚裁量权适用规则》规定，医保部门作出以下处理：1.追回违规医保基金14163.04元；2.行政罚款10433.33元；3.相关问题线索移交县市场监管部门、通报县卫生健康部门。

3.平邑厚德医院违规违法使用医保基金案。经核实，2023年1月1日至2024年12月31日，平邑厚德医院存在超标准收费、重复收费、过度检查、将不属于医疗保障基金支付范围的医药费用纳入医疗保障基金结算、无资质开展诊疗行为等问题。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条、第四十条《山东省医疗保障行政处罚裁量权适用规则》规定，医保部门作出以下处理：1.追回违规医保基金75774.31元；2.行政罚款116630.7元；3.对4名医保医师记分处理；4.责令暂停医院外科、中医科7个月涉及医疗保障基金使用的医药服务；5.相关问题线索移交县市场监管部门、通报县卫生健康部门。

4.平邑诚德医院违规违法使用医保基金案。经核实，2023年1月1日至2025年10月31日，平邑诚德医院存在超标准收费、重复收费、将不属于医疗保障基金支付范围的医药费用纳入医疗保障基金结算、过度检查、串换项目、无资质开展诊疗项目、虚假住院等问题。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条、第二十条、第四十条《山东省医疗保障行政处罚裁量权适用规则》规定，医保部门作出以下处理：1.追回违规医保基金48518.68元；2.行政罚款41879.76元；3.对3名医保医师记分处理；4.责令暂停医院医学影像科、康复医学科7个月涉及医疗保障基金使用的医药服务；5.相关问题线索移交县市场监管部门、通报县卫生健康部门。

5.临沂康谷温泉疗养院违规违法使用医保基金案。经核实，2023年1月1日至2024年12月31日，临沂康谷温泉疗养院存在串换项目、重复收费、过度检查、虚记费用等问题。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条、第四十条《山东省医疗保障行政处罚裁量权适用规则》规定，医保部门作出以下处理：1.追回违规医保基金172864.45元；2.行政罚款96186.22元；3.对4名医保医师记分处理；4.责令暂停医院心电诊断专业7个月涉及医疗保障基金使用的医药服务；5.相关问题线索移交县市场监管部门、通报县卫生健康部门。

6.临沂东蒙儿童医院违规违法使用医保基金案。经核实，2023年10月1日至2025年8月31日，临沂东蒙儿童医院存在超标准收费、串换项目、过度检查、将不属于医疗保障基金支付范围的医药费用纳入医疗保障基金结算、低标准住院、虚记医疗费用等问题。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条、第二十条、第四十条《山东省医疗保障行政处罚裁量权适用规则》规定，医保部门作出以下处理：1.追回违规医保基金20483.36元；2.行政罚款19747.76元；3.对1名医保医师记分处理；4.责令暂停医院中医内科7个月涉及医疗保障基金使用的医药服务；5.相关问题线索移交县市场监管部门、通报县卫生健康部门。

7.平邑君安堂中医门诊部违规违法使用医保基金案。经核实，2023年1月1日至2024年12月31日，平邑君安堂中医门诊部存在将不属于医疗保障基金支付范围的医药费用纳入医疗保障基金结算问题。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条、《山东省医疗保障行政处罚裁量权适用规则》规定，医保部门作出以下处理：1.追回违规医保基金19667.66元；2.行政罚款25567.96元；3.相关问题线索移交通报县卫生健康部门。

平邑县医疗保障局

2026年6月29日