能丽等代表：

你们提出的关于“持续深化医疗卫生改革，提升农村地区医疗服务能力”的建议收悉。现答复如下：

近年来，平邑县委县政府高度重视乡村医疗卫生健康工作，以保障人民群众健康和生命安全为出发点和落脚点，抢抓医疗改革机遇，按照“保基本，强基层，建机制”的要求，积极开展基层医疗机构服务能力建设，为经济社会又好又快发展提供了有力的健康保障。

截至目前，全县共有各级各类医疗卫生机构702处，其中，乡镇卫生院16处，社区卫生服务中心1处（挂靠平邑卫生院），社区卫生服务站6处，村级卫生室531处。乡镇卫生院在职职工1730人，村卫生室在岗乡医1117人。全县531处村卫生室覆盖全县所有行政村，群众就医范围控制在2.5公里内，农村地区15分钟健康服务圈初步形成。通过开展医共体建设、优质服务基层行创建、社区医院创建、医疗服务次中心建设、村卫生室标准化建设、对口帮扶、业务院长下基层等活动，通过以评促进，先进带动后进，基层服务能力得到有效提升。目前，全县16处乡镇卫生院全部达到国家优质服务基层行基本标准，5处乡镇卫生院达到推荐标准，3处卫生院创建为社区医院，2处卫生院创建为二级医院；完成4处省级标准化村卫生室、29处市级标准化村卫生室、173处县级标准化村卫生室建设。

尽管我们采取了一系列积极有效的措施，着力提升基层医疗服务能力，但当前基层总体服务能力偏弱、优质供给不足矛盾依然突出，仍然存在诸多问题制约着基层医疗机构的发展。下一步，将从以下几方面着力提升基层服务能力。

一是强化政府投入责任。按照医疗卫生领域省与市县财政事权和支出责任划分规定，省、市、县财政按照确定的支出责任合理安排预算，强化投入责任，加大财政保障力度，落实政府办医责任，有规划、分期分批解决乡镇卫生院和村卫生室基本建设、设备配置等问题，做到建设靠财政、发展靠自己。区别债务种类和规模，统筹债务化解工作，将医院负债率逐步降低到合理水平。建立长效保障机制，持续保障基层健康发展。

二是优化医保补偿机制。适当降低市外三级医疗机构常见病、慢性病等普通疾病的报销比例，合理引导患者科学、理性地选择就医，加快建立规范有序的分级诊疗新秩序。完善服务价格动态调整机制，提高医务性收入占比。

三是完善人才激励政策。制定切实可行的基层倾斜政策，吸引优秀人才愿意到基层工作、愿意留在基层工作。推进“县管乡用”“乡聘村用”改革，采取鼓励优质医疗卫生人才向基层流动措施，建立“引得进、留得住、用得好、能提升”的人才机制。

四是推动机构均衡发展。紧密结合选派“业务院长”、“四送四进四提升”、紧密型医共体建设、“万名医生下基层”、“百位名医进沂蒙”等创新、自选动作，落实“强院带弱院”相关措施，处理好“输血”与“造血”的关系，通过帮扶着力推动乡村医疗卫生队伍建设，真正解决基层薄弱问题。推动优质医疗资源下沉、带动基层医疗服务能力提升。

五是积极争取上级政策扶持。抢抓国家全面加强基础设施建设重要窗口期，因地制宜挖掘自身政策潜力，着力深化研究、加强对接、推进落地，把政策红利转化为发展实效，推动基层基础设施建设改造提升。

在此，对您提的宝贵意见表示感谢，并请您继续关注我们的工作，多提宝贵意见，以促进我们的工作进步。

平邑县卫生健康局

2023年6月25日