一、总体情况

2024年，平邑县医疗保障局坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，紧贴医保为民，服务群众的需求，按照“应公开、尽公开”的原则，不断加大政府信息公开力度，扩大信息公开范围，主动做好政策公开、政策解读，积极扩大公众参与，及时回应社会关切，依法保障人民群众的知情权、参与权、表达权和监督权。

（一）主动公开方面

2024年，平邑县医疗保障局贯彻落实省、市、县政务公开重点任务分工要求，深化重点领域信息公开、夯实基础政务信息公开、做好政策解读回应工作，发挥以公开促落实、重管理、优服务的作用。累计通过县政府网站主动公开政务信息90余条，微信公众号发布信息300条，主动回应医保热点信息15条，互动回应群众咨询11条，内容涵盖医保政策、法规文件及医保服务重点领域等方面。

（二）依申请公开工作方面

平邑县医疗保障局认真贯彻执行《条例》有关依申请公开的规定，依法依规办理政府信息公开申请件，满足企业和群众个性化合理化的需求。2024年度收到政府信息公开申请1件，和2023年相比数量没有增减变化。严格按照《中华人民共和国政府信息公开条例》规定的程序进行受理、审查、处理和答复，按时办结率100%。2024年，未出现因政府信息公开而提起的行政复议及行政诉讼情况。

（三）政府信息管理方面

一是严格落实信息发布审核制度。按照“谁发布，谁审核，谁负责”原则，从拟定公文明确公开属性，严格执行先审后发程序；二是加强县政府网站日常运维管理监测，定期开展信息排查自查，落实三审三校，确保法定主动公开内容全部公开到位并及时更新。

（四）平台建设方面

根据政务公开要求，依托政府网站、公众号，进一步规范政府信息公开平台，及时更新数据，确保内容准确、发布规范。依托平邑医保公众号宣传医保政策，传递医保好声音。“平邑医保”公众号内容涵盖政策解读、办理流程、疑问解答，有效满足了群众多样化的需求。

（五）监督保障方面

安排专人负责政府信息公开工作，定期开展政府信息公开工作自查自纠，针对存在的问题及时整改落实。积极参与县政府组织的培训活动，提升业务人员政务公开业务水平，增强工作实效，保障信息公开及时、到位。要包含体制机构建设、人员和经费投入情况、培训开展情况等方面内容。

二、主动公开政府信息情况

三、收到和处理政府信息公开申请情况

四、政府信息公开行政复议、行政诉讼情况

五、存在的主要问题及改进情况

（一）存在问题

一是政府信息公开的时效性有待进一步加强；二是政府信息公开制度建设还需进一步加强，信息公开工作流程还需进一步规范。

（二）整改措施

一是提高公开意识，认真贯彻落实《条例》，组织开展培训，全面把握政务公开政策法规，提升政务公开工作能力水平；二是加强主动公开，及时发布医保高质量发展、医疗救助、定点医药机构管理、慢性病待遇享受、医药服务价格、基金监管等热点民生信息，推动信息发布常态化；三是拓展公开渠道，借助更多的政务新媒体，传递医保好声音，扩大医保宣传覆盖面；充分利用“线上+线下”相结合的方式，开展进村进企入户、现场咨询等面对面的宣传活动，确保宣传工作接地气有实效，提高群众对医保政策的知晓程度。

六、其他需要报告的事项

（一）依申请公开信息处理费收费情况

平邑县医疗保障局2024年没有产生信息公开处理费。

（二）落实上级年度政务公开工作要点情况

认真落实上级年度政务公开工作，认真做好平邑县政府网站“政府信息公开”专栏相关板块的常态化管理，及时发布政务信息。重点推动民生领域信息公开工作，确保医疗救助等重点民生领域信息及时公开，确保政务信息及时、准确、规范公开。

（三）本年度建议、提案办理情况

2024年平邑县医疗保障局共办理提案议案3件。

（四）在政务公开方面的创新情况

一是明确公开主阵地，夯实政务公开基础。以县政府门户网站为依托，切实加强政务新媒体建设，政务公开改变“以我为主”“单向传达”方式，安排专人负责对政务信息进行梳理、分类、提炼，及时发布最新的医保政策、办事指南等医保动态。在“平邑医保”微信公众号开设医保政策宣传专栏，选取“医保关系转移”、“异地就医”“医保缴费”等群众关注度高的医保热点，拍摄医保政策云宣讲短视频。强化微信公众号办事服务功能，实现在公众号办理异地就医备案、电子医保凭证使用、医保缴费、医保药品目录查询、“国谈药”药品配备机构查询等。目前，县医保局公众号粉丝达超9万，每月回复群众业务咨询300余次。

二是打造公开多渠道，实现政务公开全覆盖。采用“线上+线下”多方联动模式，多渠道将政务公开推到深处、实处。线上通过“广播、电子屏、报纸、网站、两微一端”全媒体发力，持续组织开展“医保政策进万家”主题宣传活动，推动医保政策、服务流程、办理材料、办理时限等信息公开透明，知晓率稳步提升。线下通过走访入户、宣传展台、设立窗口服务等形式，针对村（社区）、企业、学校、医药机构等几类重点场景，以传播用得上的医保知识为标准开展医保政策宣讲活动，发放基本医疗保险政策宣传手册。发挥政务大厅、医保工作站定点医疗机构等前沿平台作用，政务公开工作靠前一步，业务宣传工作主动延伸，将业务流程图展板、医疗报销所需材料试样展板上墙，搭建宣传平台，提升医疗救助、医保支付方式改革等医保信息的公开度。

三是推进公开创新性，延伸医保服务触角。畅通“网上办”、“掌上办”、“电话办”渠道，在全县推广安装“国家医保服务平台”、“爱山东”、临沂市医保一窗通网上办事大厅等线上办理平台，实现48项医保业务线上办理，相关接口每月访问人数在500次以上，拓宽了民众办理医保事项、获取医保政策的渠道，进一步提升人民群众对医保政策的了解度。开通7部经办服务电话，增设“多路并发呼叫”“漏接电话回拨”2项功能，确保多人电话同时接听，每个业务咨询都不错过。配备10名热线专管员，方便群众查询医保进度、申请医保转续、办理医保备案等业务。今年以来，平邑县医保专用经办服务电话共受理群众业务诉求350件，接通率100%，办结率100%。

建立“网格化”队伍，实行县、乡镇（街道）、村（社区）医保工作人员三级联动机制，组织各科室业务骨干，采用线上线下培训、短视频教学等方式，紧扣最新医保政策、便民服务举措、医保办理流程等问题，定期开展全县医保经办人员培训。把“文件话”变为“家常话”，确保办事群众对医保政策“查得到、听得懂、算得清”，进一步满足群众合理需求。今年以来累计组织线上线下培训10余次，参训人次达6000余人次。